Furnizorii de servicii medicale care vor încălca prevederile Contractului-Cadru după 1 aprilie 2015 riscă sancțiuni serioase, până la suspendarea temporară a contractului cu casa de asigurări. Cel puțin așa a declarat președintele Casei Naționale de Asigurări de Sănătate, dr. Vasile Ciurchea, la Adunarea Generală a Colegiului Medicilor din România.

“De la 1 aprilie, când un furnizor de servicii medicale greșește i se întrerupe contractul cu casa pentru o anumită perioadă. Nu cred că cineva își permite să greșească, știind că nu va mai avea contract cu casa de asigurări. [...] Dacă un spital greșește cu ceva, nu poți să-i închizi contractul cu casa, pentru că ar avea de suferit și pacienții și personalul medical, dar vor fi sancțiuni. Prima sancțiune este o amendă de 1% din valoarea totală a contractului cu casa, și credeți-mă că nu e puțin. Dacă va greși continuu, vom lua măsuri și se poate ajunge și până la închiderea contractului”, a explicat dr. Vasile Ciurchea.

Printre “greșeli”, se numără inclusiv situațiile în care pacienții internați sunt puși să plătească diverse medicamente și materiale sanitare. “Un pacient, când se internează, nu trebuie să fie pus să plătească nimic pentru medicamente şi materiale sanitare. Dacă este pus, atunci trebuie să se întoarcă la casieria spitalului şi să solicite decontarea. Încercăm să reglăm această situaţie”, a declarat președintele CNAS.

De asemenea, vor fi aplicate sancțiuni și furnizorilor care vor continua, după 1 aprilie, să încheie contracte de comisioane.

“Atunci când dai un bilet de trimitere nu trebuie să primești un comision. Este o piață deschisă și pacientul își alege locul unde vrea să se ducă. [...] Dacă aceste comisioane între furnizori vor continua, se vor aplica sancțiuni mari: întreruperea contractului cu casa pe o perioadă de cinci ani, la care se vor adăuga sancțiunile penale, pe care nu le decide CNAS”, a mai adăugat Ciurchea.

Președintele CNAS a mai precizat că în serviciile decontate de casele de asigurări de sănătate nu trebuie să se perceapă coplată. De exemplu, dacă un pacient are un bilet de trimitere pentru o tomografie sau un RMN nu trebuie să plătească nicio coplată. Singurele servicii pentru care se va percepe coplată sunt cele de recuperare medicală. În acest caz, coplata poate ajunge până la 10 lei.

În ceea ce privește medicina primară, se va menține limita de 800 de pacienți înscriși pentru a intra în contract cu casele de asigurări. Aceasta a fost dorința medicilor de familie, a conchis dr. Vasile Ciurchea.

Mirabela Viașu