Mai puțin de una din trei țări din lume are o politică națională pentru a aborda povara crescândă a tulburărilor neurologice, responsabile de peste 11 milioane de decese la nivel global în fiecare an. Noul raport privind starea globală a neurologiei arată că bolile neurologice afectează în prezent peste 40% din populația globală – peste 3 miliarde de oameni.
Cele mai frecvente 10 afecțiuni neurologice care contribuie la deces și dizabilitate în 2021 sunt accidentul vascular cerebral, encefalopatia neonatală, migrena, boala Alzheimer și alte forme de demență, neuropatia diabetică, meningita, epilepsia idiopatică, complicațiile neurologice legate de nașterea prematură, tulburările din spectrul autist și cancerul sistemului nervos. Țările cu venituri mici au de peste 80 de ori mai puțini neurologi în comparație cu țările cu venituri mari, în ciuda poverii ridicate a acestor boli. Multe țări cu venituri mici și medii nu dispun de planuri naționale, bugete și forță de muncă. Sunt necesare, astfel, acțiuni globale urgente, bazate pe dovezi și coordonate, pentru a acorda prioritate sănătății creierului și a extinde îngrijirea neurologică.
Concluziile principale ale raportului
Raportul Global status report on neurology, primul de acest gen, evidențiază faptul că doar 53% dintre statele membre ale OMS (102 țări din 194) au contribuit la elaborarea sa, ceea ce indică atenția limitată acordată neurologiei. Doar 32 % dintre statele membre (63 de țări) dispun de o politică națională privind tulburările neurologice, iar doar 18 % (34 de țări) declară că au alocat fonduri speciale pentru combaterea acestora. Fără cadre politice solide, sistemele de sănătate rămân fragmentate, cu resurse insuficiente și echipate necorespunzător pentru a răspunde nevoilor pacienților și familiilor. Deși campaniile de sensibilizare a publicului și eforturile de promovare înregistrează progrese, există încă un potențial semnificativ de consolidare a acestora – reducerea stigmatizării, accelerarea reformelor și asigurarea faptului că milioane de oameni beneficiază de îngrijirea și recunoașterea pe care le merită.
Serviciile esențiale sunt inaccesibile pentru majoritatea oamenilor. Doar 25% dintre statele membre (49 de țări) includ tulburările neurologice în pachetele lor de beneficii de asigurări medicale universale. Serviciile critice, cum ar fi unitățile de tratare a accidentelor vasculare cerebrale, neurologia pediatrică, reabilitarea și îngrijirea paliativă, lipsesc adesea sau sunt concentrate în zonele urbane, lăsând populațiile rurale și defavorizate fără acces la îngrijiri medicale vitale și de susținere a vieții.
Raportul relevă o lipsă acută de personal medical calificat, țările cu venituri reduse având de până la 82 de ori mai puțini neurologi la 100.000 de locuitori decât țările cu venituri ridicate. Această lipsă înseamnă că, pentru mulți pacienți, diagnosticarea, tratamentul și îngrijirea continuă la timp sunt pur și simplu inaccesibile. Afecțiunile neurologice necesită adesea îngrijire pe tot parcursul vieții. Cu toate acestea, doar 46 de state membre oferă servicii de îngrijire și doar 44 de state membre au instituit măsuri legale de protecție a îngrijitorilor. Drept urmare, îngrijitorii informali – cel mai adesea femei – sunt lăsați fără recunoaștere sau sprijin, ceea ce accentuează inegalitățile sociale și pune o presiune financiară semnificativă asupra familiilor. Sistemele de informare în domeniul sănătății deficitare și subfinanțarea cronică a cercetării – în special în țările cu venituri mici și medii – limitează luarea deciziilor bazate pe dovezi și împiedică elaborarea de politici eficiente în domeniul tulburărilor neurologice.
Foaie de parcurs pentru acțiune
Ca răspuns la aceste provocări crescânde în domeniul sănătății publice, statele membre au adoptat în 2022 Planul de acțiune global intersectorial privind epilepsia și alte tulburări neurologice, cu scopul de a reduce povara și impactul afecțiunilor neurologice. Planul de acțiune oferă țărilor o foaie de parcurs pentru a consolida prioritizarea politicilor, a asigura îngrijiri medicale prompte și eficiente, inclusiv promovarea sănătății și prevenirea bolilor, a îmbunătăți sistemele de date și a implica persoanele cu experiență directă în elaborarea de politici și servicii mai incluzive.
Fără măsuri concrete, povara tulburărilor neurologice va continua să crească, adâncind inegalitățile globale în materie de sănătate. Guvernele sunt îndemnate să:
- acorde prioritate tulburărilor neurologice în politicile lor prin leadership curajos și investiții susținute;
- extindă accesul la îngrijiri neurologice prin acoperire universală de sănătate și consolidarea sistemului de sănătate;
- promoveze sănătatea creierului pe tot parcursul vieții prin acțiuni intersectoriale coordonate care vizează factorii cheie de risc și de protecție;
- consolideze sistemele de date și monitorizarea pentru luarea de decizii bazate pe dovezi și responsabilitate.
