Industria farma solicită Casei Naționale de Asigurări de Sănătate înființarea unui calendar de negociere, predictibilitatea alocării fondurilor și în principal eliminarea conceptului de unic câștigător pe indicația terapeutică, permițând astfel pacienților să aibă acces la mai multe alternative terapeutice. Cerințele au fost exprimate în cadrul unei dezbateri publice care a avut loc la CNAS, având ca temă Proiectul de Ordin al ministrului sănătății și al președintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate pentru modificarea și completarea Ordinului ministrului Sănătății și al președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate nr 3/1/2015 privind modelul de contract, metodologia de negociere, încheiere și monitorizare a modului de implementare și derulare a contractelor de tip cost-volum/cost-volum-rezultat.

“ARPIM susține principiul fundamental ca cetățeanul român să aibă acces la tratament la standardul european. În condițiile în care un medicament este un instrument important în acest deziderat, ne arătăm deschiderea de a colabora, de a veni în întâmpinarea autorităților în găsi soluțiile ca acest deziderat să devină o realitate, având în vedere că înțelegem limitările de buget și numai, pe care România uneori le are” au declarat reprezentanții ARPIM.

Deținătorii de autorizații de punere pe piață a medicamentelor inovative care au primit decizii de includere condiționată solicită flexibilizarea procesului de negociere. Acest lucru nu presupune  neapărat modificarea tipurilor de contract, cât identificarea și a altor scheme de acces facilitat în afara tipurilor de contract deja existente: contractele cost volum și cost volum rezultat.

“Vorbim despre terapii individualizate, de profile diferite de pacient, pentru că ce mi se potrivește mie, nu vi se potrivește și vouă și practic am avea soluții doar pentru unii dintre noi. Ne mai dorim o schemă mai flexibilă, asta înseamnă practic găsirea unor variante mai puțin rigide astfel încât deținătorul să spună “în formula asta vin”. Deținătorul de autorizație de punere pe piață are interes să își comercializeze produsul, un interes legitim declarat” au mai spus membrii ARPIM.

“Toate aceste modificări presupun de fapt o schimbare completă a filosofiei contractelor cost volum și cost volm rezultat. Acest lucru implică modificarea Ordonanței de Urgență 77 și nu a ordinului care reglementează metodologia de negociere, modelul de contract, încheiere și monitorizarea contractelor cost volum. Vorbim despre modificări la modalitatea de discountare, tipurile de contract, modalitatea de contractare, pragurile să fie modificate, să se permită prin Ordonanța 77 să se încheie contracte cu mai mulți deținători pe aceeași indicație terapeutică după anumite criterii, deci sunt cu alte criterii față de cele cu care s-a pornit în 2014” este de părere dr. Oana Ingrid Mocanu, director în cadrul Casei Naționale de Asigurări de Sănătate.

Reprezentanții CNAS susțin că aceste schimbări sunt benefice și chiar indicate pentru că moleculele și-au modificat foarte mult modalitatea prin care vin în beneficiul pacientului. Dacă inițial erau molecule cu durată scurtă care se adresau unor patologii în stadiul final, acum moleculele sunt deja mult mai dezvoltate, iar pacientul cronic poate beneficia de ele o perioadă mult mai lungă de timp.

La finalul dezbaterii s-a stabilit că în continuare se va forma un grup de lucru din care să facă parte și reprezentanți ai Ministerului de Finanțe, Ministerului Sănătății și ANMDM pentru ca astfel să se găsească o soluție cât mai bună care să fie atât în interesul pacientului cât și în interesul finanțatorului și a deținătorului de autorizație de punere pe piață.

Roxana Maticiuc