Afecțiunile de sănătate mintală, cum ar fi depresia și anxietatea, impun o povară semnificativă asupra indivizilor și societăților. Simptomele depresive ușoare până la moderate afectează unul din cinci adulți în țările OECD și UE-27 și adesea nu sunt recunoscute și netratate, crescând riscul de progresie către afecțiuni mai severe și crescând costurile societale generale. Ca parte a activității OECD privind cele mai bune practici în domeniul sănătății publice, raportul Mental Health Promotion and Prevention  identifică unsprezece intervenții promițătoare în materie de bune practici implementate în țările OECD și UE-27. Acestea includ programe de reziliență în școli, instruire în domeniul sănătății mintale, cu accent pe profesioniștii din prima linie, inițiative de prevenire a sinuciderii și acces îmbunătățit la servicii de asistență medicală mintală.

Analizele OECD arată că aceste intervenții îmbunătățesc bunăstarea mintală, previn deteriorarea simptomelor, îmbunătățesc rezultatele educaționale și ocupaționale și oferă beneficii măsurabile pentru sănătate și economie. Cu un sprijin politic adecvat - în special investiții în planificarea forței de muncă și utilizarea strategiilor de implementare stabilite - aceste intervenții pot fi scalate și transferate cu succes în diferite țări.

Unsprezece bune practici candidate au fost evaluate ca fiind eficiente în promovarea bunăstării mintale, prevenirea deteriorării simptomelor și îmbunătățirea rezultatelor educaționale și ocupaționale

 Criteriul de performanță în domeniul sănătății mintale al OECD din 2021 a stabilit șase principii directoare, inclusiv promovarea bunăstării mintale și prevenirea bolilor mintale. Acesta a identificat priorități cheie, cum ar fi programele școlare și la locul de muncă, alfabetizarea în domeniul sănătății mintale, detectarea și sprijinul precoce, facilitarea solicitării de ajutor și prevenirea sinuciderii.

Aliniat la aceste priorități, acest raport a identificat 11 intervenții cu ajutorul țărilor membre OECD sau prin intermediul portalului de bune practici al Uniunii Europene (UE). Aceste intervenții au fost evaluate în funcție de criterii validate de bune practici – eficacitate, eficiență, echitate, calitatea dovezilor, acoperire și transferabilitate – prezentate în Ghidul OECD privind cele mai bune practici în sănătate publică . Intervențiile se concentrează pe:

• crearea unor medii școlare care promovează sănătatea mintală, bunăstarea și reziliența (de exemplu,  Icehearts din Finlanda , This is Me din Slovenia și Zippy's Friends, implementate în mai multe țări);
• îmbunătățirea alfabetizării în domeniul sănătății mintale și dotarea profesioniștilor din prima linie pentru a identifica și ajuta o persoană cu suferință mintală (de exemplu,  Primul Ajutor în Sănătate Mintală implementat în mai multe țări);
• prevenirea sinuciderii (de exemplu,  Suicide Prevention Austria și VigilanS din Franța);
• îmbunătățirea accesului la îngrijire medicală mintală prin furnizarea de consultații prompte și gratuite cu profesioniști în domeniul sănătății mintale (de exemplu,  Reforma belgiană a sănătății mintale și Prompt Mental Health Care din Norvegia ), centre fără programare pentru tineri (de exemplu,  @Ease din Olanda), screening pentru depresia postpartum (de exemplu, Next Stop: Mum din Polonia ) și instrumente online (de exemplu,  instrumentul iFightDepression® (iFD) din Germania).

Dovezile arată că intervențiile care oferă acces prompt la îngrijire și sprijin pentru sănătate mintală reduc severitatea și durata simptomelor cu până la 87%. Programe precum Primul Ajutor pentru Sănătate Mintală și Prietenii lui Zippy consolidează factorii de protecție pentru bunăstarea mintală și reziliența mintală. Intervenții precum @Ease, Icehearts și reforma belgiană a sănătății mintale au demonstrat, de asemenea, îmbunătățiri tangibile ale prezenței școlare și au redus absenteismul la locul de muncă, cu câștiguri raportate cuprinse între 50% și 61%.

Trei priorități pentru extinderea inițiativelor în domeniul sănătății mintale

În ciuda diferențelor de amploare, populațiile țintă și modelele de implementare, din intervențiile studiate reies factori de succes și provocări comune. În primul rând, caracteristicile comune s-au dovedit eficiente în îmbunătățirea accesului la îngrijire și sprijin pentru sănătatea mintală în cadrul intervențiilor, sugerând că, pentru a îmbunătăți accesul, factorii de decizie politică pot:

• Extinderea serviciilor de sănătate mintală specializate și cu acces redus, inclusiv rețele multidisciplinare (de exemplu, reforma belgiană a sănătății mintale ), teleconsultații și instrumente online (de exemplu,  Prompt Mental Health Care și iFD Tool) .
• Rambursați psihoterapia (integral sau parțial) pentru a reduce barierele financiare, așa cum s-a făcut în reforma belgiană și în programul Prompt Mintal Health Care .
• Destigmatizarea problemelor de sănătate mintală și creșterea alfabetizării în domeniul sănătății mintale în rândul populației, așa cum este ilustrat de Programul de prim ajutor pentru sănătate mintală .
• Implementați programe bazate pe colaborare între elevi și lucrători din prima linie, cum ar fi profesorii, pentru a ajuta persoanele cu suferință mintală (de exemplu,  @Ease și Primul Ajutor pentru Sănătate Mintală ). Deși tratamentul bolilor mintale se bazează pe profesioniștii din domeniul sănătății, aceste programe pot reduce stigmatizarea, pot încuraja oamenii să vorbească și să ceară ajutor și pot preveni agravarea simptomelor precoce.

În al doilea rând, baza limitată de dovezi pentru intervențiile în domeniul sănătății mintale – din cauza lacunelor în colectarea datelor și a metodologiilor de evaluare inconsistente – acționează ca o barieră în calea extinderii bunelor practici. Pentru a aborda acest lucru, factorii de decizie politică pot:

• Încurajarea experților să adopte cadre standard, cum ar fi criteriul de referință al OECD pentru performanța în domeniul sănătății mintale , pentru a colecta date și a evalua impactul, inclusiv asupra afecțiunilor subclinice.
• Stimulați evaluatorii de programe să aplice în mod consecvent aceste standarde și să asigurați monitorizarea pe termen lung pentru a demonstra eficacitatea și sustenabilitatea, cum ar fi Icehearts în Finlanda.

În al treilea rând, extinderea intervențiilor în domeniul sănătății mintale în diferite contexte prezintă mai multe provocări, inclusiv variabilitatea contextuală, coordonarea intersectorială și capacitatea limitată a forței de muncă. Pentru a facilita transferul și implementarea, factorii de decizie politică pot:

• Încurajați implementatorii să împărtășească cunoștințe și să aplice strategiile de implementare consacrate pentru a sprijini transferul între țări, așa cum este ilustrat de transferul a două practici ( reforma belgiană și Prevenirea suicidului în Austria) către alte țări ale UE prin intermediul Acțiunii comune a UE ImplementAL.
• Promovarea coordonării interguvernamentale pentru acțiuni coerente și susținute.
• Investiții în planificarea și dezvoltarea forței de muncă, inclusiv prin crearea de roluri pentru profesiile existente, cum ar fi diagnosticarea depresiei postpartum condusă de moașe în cadrul programului „Next Stop: Mum” sau pentru profesii noi, cum ar fi cea de ortoped în cadrul reformei belgiene.

sursa