Persoanele asigurate care nu și-au primit cardul de sănătate vor beneficia în continuare de servicii medicale și după 1 mai, data la care folosirea cardului de sănătate devine obligatorie. Potrivit reprezentanților Casei Naționale de Asigurări de Sănătate (CNAS), aceste servicii vor fi decontate și monitorizate separat, pentru a exista o evidență clară a serviciilor acordate fără prezentarea cardului.

“Nu vreau să existe mesaje de la furnizori că dacă nu ai cardul nu mai primești niciun serviciu. Să presupunem că un pacient ajunge la un furnizor de servicii fără a avea cardul, pentru faptul că l-a uitat acasă, că nu a dorit să îl ia, că nu l-a primit, că l-a pierdut — în sistem se vede dacă pentru pacientul respectiv a fost emis cardul. Dacă acel card a fost inițializat, se vede și asta. Acum, mă refer la cei aproximativ 500.000 de cetățeni care nu au primit cardul și au nevoie de un serviciu medical: se duc la acel furnizor de servicii medicale unde au trimitere sau unde doresc, în funcție de situație, și în sistem se vede dacă a fost emis cardul. Atunci se pune întrebarea: nu ai dorit să vii cu cardul sau cardul nu a ajuns? În oricare dintre situații primește serviciile medicale, noi le decontăm furnizorilor, dar toată lumea trebuie să știe că aceste servicii sunt monitorizate separat”, a declarat în cadrul unei conferințe de presă dr. Vasile Ciurchea, președintele CNAS, adăugând că nu se dorește ca un pacient să nu primească servicii medicale sau ca acestea să nu fie decontate.

Din cele peste 14 milioane de carduri tipărite, peste 96% au ajuns la asigurați. În prezent, 500.000 de carduri se află la casele de asigurări, iar aproximativ 340.000 la cabinetele medicilor de familie. Deocamdată, au fost inițializate aproximativ patru milioane de carduri de sănătate.

Referitor la pacienții care deocamdată nu și-au primit cardul de sănătate, reprezentanții CNAS anunță că baza de date a Poștei Române va fi suprapusă cu baza de date a instituției, pentru a identifica și localiza cardul. În situația în care acesta nu va fi găsit, se va face un duplicat. De asemenea, se vor face demersurile necesare pentru transferul cardurilor de la o casă de asigurări la alta, pentru a înlesni punerea în posesia asiguraţilor a cardurilor de sănătate.

Asigurații OPSNAJ ar putea primi cardurile centralizat, prin instituții

"Sortarea cardurilor la OPSNAJ a durat mai mult decât ne-am gândit noi că ar putea să dureze. În câteva zile se termină acest proces iar cardurile rămase pentru asigurații civili le vor primi, cu excepția persoanelor care doresc să și le ridice personal, le vom da medicilor de familie în contract cu casa OPSNAJ. Ei sunt foarte disciplinați, sunt foarte interesați de pacienții lor și nu reprezintă niciun fel de problemă. Am gândit o rezolvare, o măsură, să dăm cardurile centralizat pe instituții, de exemplu pe TVR, pe Parlament, pe Tribunal, în așa fel încât să scurtăm perioada de așteptare. La acest moment sunt 150.000 de carduri nedistribuite pentru asigurații OPSNAJ, aproximativ 150.000 din totalul de 500.000 de carduri nedistribuite la nivel național", a declarat dr. Vasile Ciurchea.

Procesul de distribuire a cardurilor pentru asigurații OPSNAJ ar putea să dura aproximativ două săptămâni.

De la 1 mai, toată lumea trebuie să utilizeze cardul de sănătate

Începând cu data de 1 mai, asiguraţii care au intrat în posesia cardului vor face dovada calităţii de asigurat şi vor valida serviciile medicale şi farmaceutice pe care le primesc utilizând cardul.

“Asiguraţii trebuie să înţeleagă că acest card are menirea de a eficientiza sistemul de asigurări de sănătate si nu de a bloca accesul lor la servicii medicale. El le dă dreptul să controleze modul cum sunt utilizaţi banii în sistem, de unde vor fi decontate doar acele servicii medicale pe care ei le validează. În situaţia în care plătesc pentru un serviciu medical, nu trebuie să valideze acel serviciu cu cardul de sănătate, pentru a evita dubla decontare”, a explicat Vasile Ciurchea.

Începând cu 1 mai, furnizorii de servicii medicale aflaţi în relaţie contractuală cu casele de asigurări care nu vor avea funcţional sistemul cardului şi nu vor valida serviciile medicale cu cardul, atunci când asiguratul se prezintă cu el, vor suporta costurile serviciilor acordate din venituri proprii.

“Într-un timp foarte scurt vor exista și sancțiuni prevăzute de lege. Acolo unde este rea-voință, sigur că luăm o măsură ca să îndreptăm lucrurile. Luăm în calcul. Pentru furnizor sunt și în acest moment sancțiuni atunci când nu își îndeplinește relațiile contractuale, care pot fi de la avertisment până la excluderea din contractul cu casa de asigurări. Însă nu se poate închide un spital pentru faptul că într-o secție a existat o neregulă. O rezolvi și spitalul merge mai departe. Nu poți să lași fără asistență medicală un număr mare de pacienți care nu au nicio vină”, a mai adăugat șeful CNAS.

Cardul va putea fi folosit chiar și în situațiile în care cititoarele de card nu au semnal, deoarece odată introdus în cititor, acesta lasă o amprentă, vizibilă în sistemul informatic, a precizat Vasile Ciurchea: "În momentul în care ai introdus cardul în cititor, cardul lasă o amprentă. Chiar dacă nu există semnal, amprenta rămâne în cititor. Ea se vede în sistem și furnizorii au timp 72 de ore să ridice acele servicii în sistem. Existând această amprentă de timp, putem să facem corelația".

Pentru a eficientiza procesul de distribuire a cardurilor, pe 1 mai va fi asigurată permanenţa în toate casele de asigurări din ţară pentru activitatea cu publicul. De asemenea, se asigură asistenţa tehnică pentru asiguraţi şi furnizorii de servicii medicale.

Furnizorii care întâmpină probleme legate de utilizarea cardului de sănătate au la dispoziţie Helpdesk-ul din cadrul CNAS pentru a solicita lămuriri şi ajutor, 24 de ore din 24, 7 zile din 7.

Mirabela Viașu