Cel mai recent raport Global Burden of Disease (GBD) evidențiază faptul că indicele ridicat de masă corporală (IMC) ca fiind un factor de risc principal pentru mortalitatea prin astm, în special pentru femei. Din 1990 până în 2019, numărul total de decese și prevalența bolilor respiratorii cronice (BRC) au crescut cu 28,5% și 39,8%; cu toate acestea, ratele standardizate pe vârstă au scăzut cu 41,7% și, respectiv, 16,9%, ceea ce arată o îmbunătățire generală.

Cel mai mare număr de decese provocate de BRC au fost cauzate de fumat, de poluarea aerului și de riscurile profesionale (de exemplu, inhalarea de substanțe chimice sau de praf). Aceasta în timp ce 1 din 20 de persoane la nivel global suferea de BRC, Asia de Est și Asia de Sud înregistrând cele mai mari rate de mortalitate prin BRC, iar țările cu indice socio-demografic (ISD) mediu-jos și scăzut au avut cele mai mari rate standardizate pe vârstă ale deceselor cauzate de BRC.

Noile descoperiri privind bolile respiratorii cronice (BRC) arată acum că acestea reprezintă a treia cauză principală de deces la nivel mondial, fiind responsabile de aproximativ 4 milioane de decese la nivel mondial în 2019. Acest lucru este conform noilor cercetări publicate în revista eClinicalMedicine , The Lancet.

Aproape 80% dintre decesele provocate de BRC au fost cauzate de boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC). La nivel mondial s-au înregistrat progrese semnificative în ceea ce privește scăderea ratelor standardizate pe vârstă ale deceselor, ale anilor de viață ajustați în funcție de invaliditate (DALY), ale prevalenței și ale incidenței BPOC, astmului și pneumoconiozelor la ambele sexe combinate. Cu toate acestea,  tendința a variat în funcție de locația geografică și de sex. Din 1990, rata mortalității standardizată pe vârstă a scăzut constant cu aproximativ 41,7%. Asia de Est a înregistrat cel mai mare declin al ratelor de mortalitate standardizate pe vârstă din cauza BRC în 2019, comparativ cu 1990, cu o scădere de 70%.

În perioada 1990-2019, bărbații au înregistrat rate de mortalitate mai mari din cauza BRC, cu aproape 70% mai mari la nivel global în 2019, comparativ cu femeile, în ceea ce privește ratele de mortalitate standardizate în funcție de vârstă. Mai exact, disparitatea de gen în ceea ce privește ratele de mortalitate a fost evidentă în cazul BPOC și al pneumoconiozelor. În plus, ratele de mortalitate standardizate pe vârstă din cauza BRC atribuite riscurilor profesionale au fost de peste trei ori mai mari la bărbați decât la femei în 2019, ceea ce se explică prin rata de angajare mai mică a femeilor în profesii care implică expunerile relevante.

În 2019, Asia de Est și Asia de Sud au înregistrat cele mai mari rate de mortalitate prin BRC. Cu toate acestea, atunci când au fost luate în considerare ratele standardizate în funcție de vârstă, ratele de mortalitate din Oceania le-au depășit pe cele din Asia de Sud și Asia de Est. În ciuda faptului că au avut rate moderate de prevalență standardizate pe vârstă, quintilele SDI mediu-jos și scăzut au avut cele mai mari rate standardizate pe vârstă ale deceselor cauzate de DRC. Pe de altă parte, quintila SDI ridicată a avut cea mai mare rată de prevalență standardizată pe vârstă, dar și cele mai mici rate de deces în 2019. Aceste constatări evidențiază variația în ceea ce privește gestionarea și calitatea îngrijirii în țările cu niveluri diferite de venituri.

Potrivit studiului, aproape 460 de milioane de persoane, adică puțin peste una din 20 de persoane, au suferit de BRC în 2019. Astmul a fost diagnosticat la aproximativ 60% dintre aceste persoane (aproximativ 262 de milioane), ceea ce îl face să fie cel mai frecvent BRC. Din 1990, numărul de cazuri noi de BRC a crescut cu 49,0%, în principal din cauza creșterii populației. Pe de altă parte, rata de incidență standardizată pe vârstă a scăzut cu 5,3%.

Factorii de risc modificabili au fost responsabili pentru aproximativ 70% din decesele cauzate de BRC. Consumul de tutun a fost principalul factor de risc pentru aproape 1,8 milioane de decese prin BRC la nivel mondial în 2019. Cu toate acestea, atunci când se ia în considerare distribuția pe grupe de vârstă, rata deceselor cauzate de BRC din cauza fumatului a scăzut cu 45,7% în ultimele trei decenii. Acest lucru demonstrează că strategiile specifice de control al tutunului au avut un impact semnificativ asupra reducerii fumatului la nivel mondial. Cu toate acestea, multe țări nu au implementat pe deplin politicile de control al tutunului, ceea ce indică un potențial semnificativ de reducere în continuare a poverii globale a DRC cauzate de fumat.

În 2019, poluarea aerului a fost al doilea factor de risc principal pentru decesele cauzate de BRC la nivel mondial, reprezentând puțin peste 1,3 milioane de decese. Asia de Sud a reprezentat 48% din aceste decese. După ce s-a ținut cont de mărimea populației și de distribuția pe vârste, rata deceselor cauzate de BRC din cauza poluării aerului în Asia de Sud a fost mai mult decât triplă față de rata globală. Cu toate acestea, atunci când se ia în considerare distribuția pe vârste, rata de deces atribuită poluării atmosferice a scăzut cu 57,4% la nivel global din 1990.

Acesta este primul raport Global Burden of Disease (GBD) care evidențiază rolul creșterii indicelui de masă corporală (IMC) ca principal factor de risc pentru mortalitatea cauzată de astm, cu un rol mai important în cazul femeilor. Această constatare subliniază importanța acordării unei atenții globale intervențiilor de modificare a stilului de viață care pot reduce morbiditatea la pacienții cu astm și obezitate.

Spre deosebire de alte regiuni în care tutunul a fost principalul factor de risc, poluarea aerului din gospodării de la combustibilii solizi a fost principalul factor de risc pentru ratele de mortalitate prin BRC standardizate pe vârstă în Africa Subsahariană, afectând în mod disproporționat femeile. La nivel mondial, povara atribuită a BRC din cauza poluării aerului din gospodării a scăzut cel mai mult (79,4 %) în comparație cu alți factori de risc din 1990 până în 2019. Totuși, aceasta continuă să reprezinte o povară semnificativă în Africa Subsahariană. Această constatare subliniază disparitățile geografice în ceea ce privește factorii de risc responsabili de decesele cauzate de DRC și necesitatea unor eforturi suplimentare pentru a oferi surse de energie moderne pentru persoanele din aceste regiuni. Acest lucru nu numai că are potențialul de a reduce în mod semnificativ mortalitatea cauzată de BRC, dar are, de asemenea, potențialul de a îmbunătăți egalitatea de gen, accesul la energie curată și la prețuri accesibile, schimbările climatice și protejarea ecosistemelor terestre.

Mai mult de 800 de cercetători din peste 60 de țări au colaborat cu Institutul pentru Metrici și Evaluare în Sănătate (IHME) de la Universitatea din Washington pentru a estima povara bolilor respiratorii cronice (CRD) și povara atribuibilă factorilor de risc ai acestora la nivel global, regional și național din 1990 până în 2019.

Bogdan G.