Diversificarea serviciilor medicale, management dinamic, venituri proprii - sunt doar câteva dintre măsurile care vor fi implementate, în perioada următoare, la Institutul Național de Boli Infecțioase ”Prof. dr. Matei Balș”. Potrivit noului manager, dr. Adrian Marinescu, ” faptul că vorbim de un institut de renume nu doar la nivelul României, ci la nivel european, înseamnă că ștacheta este foarte sus și lucrurile trebuie să meargă foarte bine”.

Ați preluat conducerea Institutului într-un moment de criză financiară. Care sunt provocările?

Întregul context actual este complicat. Pe spitalul din România a fost o perioadă mai mult decât grea de pandemie, iar lucrurile cumva au continuat. Este adevărat, situația financiară nu a fost chiar roz la momentul preluării Institutului și, fără discuție, rezolvarea nu poate să vină peste noapte. Există o sumă de factori care influențează aceste probleme sau care pot determina aceste probleme.

Însă provocarea pentru mine înseamnă că trebuie să asigur un management dinamic și de bună calitate, care să-și arate efectele într-un interval, să spunem, de șase luni, deoarece nu putem vedea efecte de pe o lună pe alta. Trebuie să avem o diversificare a serviciilor medicale care să răspundă la toate nevoile pacienților.

Ce ar presupune această diversificare a serviciilor medicale?

Când spun servicii medicale, nu mă refer doar la partea în sine de servicii medicale pentru un pacient, ci la tot ceea ce poate să facă un institut de referință. Și aici vorbesc, de exemplu, despre provocările din bolile infecțioase, provocările din sfera medicală, inclusiv mă refer la biorisc și la demersurile pe care noi le-am făcut în ultima vreme.

Institutul Matei Balș nu este doar prima  linie în lupta cu epidemiile sau pandemiile, ci colaborează cu diverse structuri în așa fel încât intervenția pe biosecuritate, de exemplu, care este extrem de importantă în această perioadă, să fie pe măsura nevoilor.  De asemenea, în Institut se desfășoară  o activitate didactică și de cercetare la cele mai înalte standarde. Toate acestea presupun diversificarea serviciilor care, în cele din  urmă, este în folosul pacientului ce poate avea la un moment dat nevoie să fie inclus într-un studiu clinic, să aibă acces la medicație inovatoare. Provocarea este cu atât mai mare cu cât trebuie să ducem mai departe o ”navă amiral” în domeniul bolilor infecțioase în România.

Cum ați vedea o soluționare a acestei probleme de finanțare a spitalelor, astfel încât unitățile medicale să aibă bugete suficiente tot timpul anului?

În primul rând, când vorbim de bugetul de venituri și cheltuieli, categoric că trebuie să fie mai mici cheltuielile. Însă reducerea nu trebuie să afecteze aspectele care sunt absolut obligatorii pentru un spital și pentru un Institut, de exemplu  reactivii necesari pentru a face analizele de laborator, care sunt cu specificul bolilor infecțioase și care sunt absolut obligatorii pentru un institut pentru a avea un diagnostic rapid și și cât mai corect. Al doilea aspect este să ai veniturile proprii care să fie consistente, iar aici putem discuta despre servicii medicale diversificate și finanțate cât mai bine.

• O soluție pentru spitale, pe viitor, este să existe o diversificare cât mai bună a serviciilor medicale. Trebuie să recunoaștem că există competiție între serviciile din sectorul privat și cele din sectorul public. Se întâmplă peste tot în lume. Însă pentru spitalele de stat este o provocare, pentru că trebuie să vină cu niște servicii care să suporte acea competiție.

Și pentru că funcționăm pe DRG, este foarte important să avem pacienți (mă refer și la internarea continuă, și la foile de zi) în mod constant (ca număr și complexitate a cazurilor) și să avem o finanțare care să se apropie cât mai mult de valoarea contractată. Pentru a obține concret banii trebuie să te duci cel puțin la nivelul valorii contractate, ceea ce este o problemă destul de mare pentru spitalele din România în acest moment.

• Mă interesează să am pacienți asigurați, pentru care decontarea să fie pe măsură, să am foi corect făcute din toate punctele de vedere și decontate maximal.

Sunt suficiente sumele decontate de Casă?

Discuția nu este atât de simplă. Sigur că răspunsul ar putea să fie că niciodată sumele alocate nu sunt suficiente. Pe de altă parte, și Casa de Asigurări de Sănătate are un buget limitat. Deci plecăm de la condițiile date, nu are rost să ne gândim la ceva ideal.

Există suficientă resursă umană și destul de calificată pentru diversificarea serviciilor?  

Sigur, avem nevoie de mai mulți oameni, dar, mai ales, de oameni calificați. Aici este marea problemă: să fie omul potrivit la locul potrivit. Din păcate, atât la noi, cât și în alte țări, este greu să ai oameni performanți pentru respectivul serviciu. Nu mă refer numai la partea medicală, ci la tot ceea ce înseamnă departamente, secții și servicii la nivelul unui spital. Este nevoie și de o administrație care să funcționeze cum trebuie, de servicii care să fie conduse foarte bine. Fiecare șef de serviciu este extrem de important. În final, managerul nu poate să rezolve fiecare problemă din spital și este important ca fiecare șef de serviciu să fie performant cu echipa pe care o are.

Valentina Grigore