Politici de Sanatate

Digitalizarea tuturor proceselor din cadrul CASAOPSNAJ este o cerință care trebuie să se realizeze în următorii doi ani

18 iunie
15:04 2024
Digitalizarea tuturor proceselor din cadrul CASAOPSNAJ este o cerință care trebuie să se realizeze în următorii doi ani

Interviu cu dr. Claudiu Tronciu, director general al Casei Asigurărilor de  Sănătate  a  Apărării,  Ordinii  Publice,  Siguranței  Naționale și  Autorității  Judecătorești (CASAOPSNAJ)

La împlinirea, anul acesta, a 25 de ani de activitate a CASAOPSNAJ, instituție care  deservește cu profesionalism peste 1,5 milioane de asigurați,  dr. Claudiu Tronciu subliniază că provocarea cea mai mare a acestei perioade este aceea „că suntem singura casă de asigurări care are încheiate contracte cu furnizori din toată țara.”

Sistemele de sănătate din întreaga Uniune Europeană se confruntă cu o provocare comună: costul ridicat al asistenței medicale. Ce măsuri ar trebui să ia factorii de decizie, astfel încât aceste costuri să nu submineze accesul echitabil la sănătate al populației?

Costurile ridicate ale asistenței medicale au drept consecință o diminuare a  accesului echitabil la sănătate pentru toți cetățenii UE. Acest fapt obligă factorii de decizie să ia în considerare mai multe măsuri pentru a gestiona această situație dificilă. Aș aminti în acest sens:

  • promovarea prevenției și educației în domeniul sănătății pentru a reduce îmbolnăvirile și costurile asociate tratamentelor medicale;
  • încurajarea inovației și în tehnologia medicală, și în practicile de gestionare a sănătății pentru a reduce costurile și a îmbunătăți eficiența asistenței medicale;
  • implementarea unor sisteme de asigurare a calității și a standardelor de îngrijire pentru a asigura că fiecare pacient primește tratamentul adecvat și că resursele sunt utilizate eficient;
  • dezvoltarea unor politici de achiziție a medicamentelor și a echipamentelor medicale la nivel european pentru a negocia prețuri mai mici și pentru a asigura accesul la tratamente esențiale;
  • investirea în infrastructură și, mai ales, în resurse umane în sectorul sănătății pentru a asigura furnizarea adecvată a serviciilor medicale în comunități, în special în zonele cu acces limitat la îngrijiri medicale;
  • stimularea colaborării între statele membre pentru schimbul de bune practici și pentru a învăța unul de la celălalt în ceea ce privește gestionarea costurilor și îmbunătățirea accesului la sănătate.

Prevenția este adusă în discuție atunci când se vorbește despre reducerea poverii fiscale asupra sistemului public de sănătate. În ce fel pot fi stimulați asigurații medical să devină mai activi atunci când e vorba de măsuri de prevenție? Cum poate „pacientul informat” să fie și „pacientul responsabil”?

În România vor trebui făcute eforturi consistente pentru a crește segmentul de „pacienți informați”. Ce putem face pentru  ca „pacientul informat” să poată deveni un „pacient responsabil”?  Un segment redus de populație se preocupă, în mod activ, de  propria stare de sănătate, conștientizând rolul important al unui mod de viață sănătos care, pe lângă  nutriție adecvată, odihnă și sport, să includă și controale medicale periodice. De aceea, trebuie să acționăm în construirea politicilor de prevenție și a comunicării lor, luând în considerație mecanismele psihologice ce stau la baza motivației pentru a stimula pacientul să se gândească pro-activ la sănătatea sa.

Un pacient educat, motivat și susținut

În primul rând, pacientul trebuie educat prin asigurarea unui  acces la informații corecte și actualizate despre sănătate și prevenție.  Apoi vor fi necesare mijloace prin care acesta să fie motivat, astfel încât să aibă motive concrete și beneficii clare pentru a adopta măsuri preventive. De cele mai multe ori, pacientul trebuie să fie susținut și să beneficieze de sprijin din partea sistemului de sănătate, familiei și comunității. Un vechi proverb chinezesc spune: „Vorbește-mi și voi uita, arată-mi și poate îmi voi aminti, implică-mă și voi înțelege”. De aceea, pentru o prevenție corectă trebuie ca pacientul să fie implicat activ și să se simtă  parte integrantă a deciziilor legate de propria sănătate,  participând activ la programele de prevenție.

Acces facil la servicii preventive

Cum putem noi să ne atingem obiectivul de a crește numărul de pacienți responsabili? În primul rând, prin consecvență în educație și informare. Asigurații trebuie să fie bine informați despre beneficiile prevenției prin campanii de educare și informare pe diverse canale (TV, online, la medicul de familie, în clinici și farmacii), pentru a sublinia importanța controalelor periodice, vaccinării, alimentației sănătoase și activității fizice. Campaniile de educare și informare trebuie susținute de un acces facilitat la servicii preventive. Aceasta se poate face prin oferirea/garantarea posibilității apelării cu ușurință la servicii de prevenție, cum ar fi screeningurile gratuite pentru diferite afecțiuni, consultații medicale fără programare prealabilă sau linii telefonice de consiliere medicală.

Tehnologie și monitorizare

Trăim într-o eră profund tehnologizată și, ca atare, trebuie stimulată utilizarea tehnologiei, cum ar fi aplicațiile de sănătate care monitorizează activitatea fizică, alimentația și starea generală de sănătate. Acestea pot trimite notificări și sfaturi personalizate, contribuind la menținerea unui stil de viață sănătos. Pentru o populație mai sănătoasă este necesară și implicarea comunității: a organizațiilor nonguvernamentale și a comunităților locale în organizarea de evenimente și campanii de conștientizare privind sănătatea și prevenția.

O practică europeană dificil de implementat în sistemul public de asigurări sociale de sănătate este cea a stimulentelor financiare. Oferirea de stimulente financiare poate încuraja asigurații să adopte comportamente preventive. De exemplu, reduceri la primele de asigurare pentru cei care participă la controale medicale regulate sau care se înscriu în programe de sănătate.

Programe de fidelizare

Crearea de programe de fidelizare pentru asigurați, unde aceștia acumulează puncte pentru participarea la activități preventive, cum ar fi verificările medicale anuale, participarea la cursuri de nutriție sau fitness. Această măsură este pretabilă atât companiilor de asigurări private, cât  și angajatorilor  care  își doresc angajați mai sănătoși și motivați. În concluzie, printr-o combinație de educație, acces facilitat la servicii, implicare comunitară și stimulente financiare se poate crea un mediu care încurajează asigurații să adopte comportamente preventive, devenind astfel pacienți responsabili și contribuind la reducerea poverii fiscale asupra sistemului public de sănătate.

Ca director general al Casei  Asigurărilor de  Sănătate  a  Apărării,  Ordinii  Publice,  Siguranței  Naționale și  Autorității  Judecătorești (CASAOPSNAJ), care sunt provocările cu care vă confruntați în prezent?

Anul acesta, CASAOPSNAJ sărbătorește 25 de ani de activitate, timp în care a  excelat prin servicii de calitate pentru asigurați și pentru furnizorii de servicii medicale. În acest moment aniversar, doresc să mulțumesc angajaților și echipelor de management anterioare pentru eforturile lor în crearea unei echipe care îi deservește cu profesionalism pe cei peste 1,5 milioane de asigurați, colaborând atât cu furnizorii de servicii medicale din rețeaua instituțiilor din sistemul de apărare, siguranță națională, ordine publică și justiție, cât și cu cei din sistemul public și privat. În toată această perioadă plină de provocări, am colaborat excelent cu colegii noștri atât din CNAS, cât și cu cei din cadrul CAS județene și cea a municipiului București, cea mai mare provocare fiind faptul că suntem singura casă de asigurări care are încheiate contracte cu furnizori din toată țara.

Ce proiecte de viitor aveți?

Viitorul nu poate fi decât unul al tehnologiei.  Digitalizarea tuturor proceselor din cadrul CASAOPSNAJ este o cerință care trebuie să se realizeze în următorii doi ani, în deplină concordanță cu proiectele de redimensionare, standardizare și optimizare a platformei informatice din asigurările de sănătate de la nivelul CNAS.

de Bogdan Guță

Alte articole

TOP

REVISTA POLITICI DE SANATATE

Editii speciale

revista politici de sanatate-Republica Moldova

Abonează-te la newsletter

:
: