Interviu cu prof. dr. Laura Iliescu, președinte Asociația Română de Hepatologie Integrată

Hepatologia este, în prezent, un curs opțional pentru studenții din anii III și IV, însă medicii doresc transformarea lui într-unul obligatoriu. De ce este atât de important acest aspect și ce fac, de fapt, cei care au ca specializare hepatologia, ne-a explicat prof. dr. Laura Iliescu, președintele Asociației Române de Hepatologie Integrată (ARHI).

Care sunt obiectivele principale ale Asociației?

Ne propunem să facem din hepatologie o disciplină de sine stătătoare, integrată, cumva, medicinei interne, deoarece internistul ar trebui să fie cel care conduce managementul de caz.

Din păcate, în ziua de azi medicina internă nu mai are dreptul la nimic. Noi diagnosticăm pacientul, noi îi tratăm reacțiile adverse, dacă fac chimioterapie, radioterapie, dacă au nevoie de sânge - fiecare specialitate tratează doar o bucățică și noi ne ocupăm de restul. Dar, de exemplu, pentru a prescrie un tratament pentru hepatite virale, trebuie să fii gastronterolog sau infecționist neapărat. Sunt puse niște limite.

În prezent, există ghiduri bine puse la punct, dar includerea medicilor interniști în zona de prescriere tratamente sau alte operațiuni aflate exlusiv în aria gastroenterologilor se poate face numai prin eforturile unei asociații de profil cum este a noastră.  În prezent, hepatologia este un curs opțional pentru anul III și anul IV. Ne dorim ca, prin activitățile noastre, hepatologia să devină o disciplină obligatorie în viitor.

Asociația Română de Hepatologie Integrată are, între membrii fondatorii, atât medicii interniști sau gastroenterologi, cât și chirurgi, endocrinologi, cardiologi, etc.

Principalele obiective sunt:

• Promovarea hepatologiei în România ca o disciplină integrată în medicina internă, susținând rolul esențial al acesteia în sistemul de sănătate.
• Organizarea de întâlniri anuale și simpozioane pentru a facilita schimbul de cunoștințe între membrii comunității noastre.
• Stimularea cercetării și educației prin inițierea de studii multicentrice, publicarea de materiale științifice și promovarea activităților didactice.
• Implicarea în politicile de sănătate publică, prin propuneri adresate instituțiilor relevante privind organizarea și funcționarea unităților de asistență medicală.
• Formarea profesională a specialiștilor din domenii conexe hepatologiei, prin inițiative educaționale și propuneri privind normele de organizare a specialității.
• Susținerea rezidenților și tinerilor cercetători prin premii, burse și acces la resurse științifice și centre de specializare internaționale.
• Promovarea colaborării internaționale, participând la studii și manifestări științifice organizate de organisme similare din alte țări.
• Sprijinirea pacienților, prin menținerea unui dialog activ cu asociațiile acestora și promovarea accesului la tratamente moderne și eficiente.
• Publicarea Revistei Române de Hepatologie Integrată, un instrument esențial pentru promovarea cercetării, educației medicale continue și schimbului de bune practici.

Dacă ne gândim la hepatită, de ce este important hepatologul?

Dacă e să vorbim de virusul C, acesta nu produce doar afectare hepatică, ci este un adevărat sindrom, pentru că presupune afectare psihiatrică, afectare neurologică, există sindroame limfoproliferative, deci este nevoie de hematologi. Însă nu este clar standardizat ce faci întâi: de exemplu, prima este terapia pentru hematologia malignă sau tratamentul antiviral? Dacă nu există această colaborare între specialități și  hepatologi, pacienții se pot pierde pe drum. La fel, pacienții cu tratamente pentru diverse cancere, dacă cumva au infecție latentă cu virus B pot să își reactiveze virusul și să ajungă la complicații. Este foarte important să judeci fiecare pacient în parte cu toate afecțiunile pe care le are.

Trebuie să fie cineva care să aibă capacitatea de a integra și de a schimba, de a conduce o schemă terapeutică în ansamblu pentru acești pacienți. Iar acest lucru îl face medicul de medicină internă. De aceea este nevoie de specialitatea de hepatologie integrată.

Recent a avut loc prima ediție a Congresului Asociației Române de Hepatologie Integrată. Care au fost principalele sesiuni?

Sesiunile principale au fost adresate virusurilor hepatitice (cu prezentări ale medicilor interniști, gastroenteorologi și de boli infecțioase-vorbim de hepatitele C, B și B și delta), cancerului hepatic, dar și tinerilor cercetători. Studenții care au făcut curs opțional de hepatologie la noi în clinică și-au dorit să vină nu numai cu postere, ci și cu prezentări orale.

Am mai avut o sesiune dedicată ficatului gras (afectarea hepatică provocată de disfuncția metabolică) -  o temă de mare interes pentru că obezitatea ne afectează pe toți în general și, din păcate, de la vârste din ce în ce mai tinere și în din ce în ce mai multe țări din lume.

Am avut și o sesiune dedicată pacienților. A existat un board medical cu medici, asistenți medicali în care fiecare pacient a putut întreba legat de posibilități de vindecare, de prognosticul lor, de diete sau tratament, ce i se potrivește mai bine și ce i se poate întâmpla.

Pe viitor vrem să păstrăm acest lucru cu pacienții: o parte a asociației să fie și cu pacienții pe care îi avem noi în evidență.

V. Grigore