Interviu cu dr. Alin Nicolescu, viitor președinte Societatea Română de Dermatologie, președinte Comisia de Dermatovenerologie din Ministerul Sănătății

Patologiile dermatovenerologice sunt în continuă creștere, iar medicii dermatologi atrag atenția că este important ca aceste boli să fie privite cu seriozitate, nu ca pe niște simple afecțiuni cutanate, deoarece o simplă mâncărime sau eczemă poate reprezenta, de fapt, un stadiu foarte sever al bolii. „Avem terapii, inclusiv inovative, pentru afecțiunile dermatologice, dar trebuie ca pacienții să meargă la medicul specialist”, spune dr. Alin Nicolescu.

De la 1 ianuarie 2025 veți prelua președinția Societății Române de Dermatologie. Care vor fi prioritățile acestui mandat?

În primul rând, dorim să continuăm ascensiunea Societății Române de Dermatologie, aceste proiecte începute. În același timp, ne dorim să dezvoltăm noi proiecte, cum ar fi cele legate de bolile inflamatorii cronice și tratamentul lor, dar și proiecte prin care să ajutăm pacienții să se adreseze mai ușor către un specialist cu expertiză în anumite domenii. Evident, vom continua cu organizarea evenimentelor de tradiție și mă refer aici la Congresul Național de Dermatologie, la ReziDerma (Conferinţa Naţională a medicilor rezidenţi, specialitatea dermatovenerologie), la conferințele medicale care aduc în permanență noutăți pentru colegii dermatologi. Societatea va continua să fie parteneră cu universitățile sau societățile de dermatologie regionale. În general, ne dorim să creștem vizibilitatea societății și să punem accent pe dezvoltarea permanentă profesională a membrilor, totul sigur, în beneficiul pacienților.

Afecțiunile dermatologice devin din ce în ce mai prezente. Cum pot fi amplificate conștientizarea și prevenția referitoare la aceste boli?

Conștientizarea și prevenția reprezintă factori extrem de importanți în managementul pacienților cu orice afecțiune, în general, dar mai ales al celor cu afecțiuni dermatologice cronice, care multă vreme au fost considerate strict boli cutanate. S-a implementat în mentalul colectiv această idee și mulți pacienți consideră că, poate, o hipertensiune este mai importantă decât un psoriazis vulgar în formă severă. Cu ajutorul mass-mediei, încercăm să conștientizăm tot ce înseamnă tratamentul acestor boli și ce înseamnă gravitatea bolii pentru acești pacienți.

Prevenția o facem în primul rând încercând să creștem adresabilitatea pacienților către doctor, dar în același timp discutăm și cu medicii de familie sau cu medicii pediatri pentru anumite afecțiuni, astfel încât să avem o colaborare mai strânsă, să încercăm să surprindem afecțiunea din stadiile de început, în care ar putea să fie controlat extrem, extrem de ușor.

Ați anunțat recent realizarea unei hărți a medicilor dermatologi. Când va fi gata?

Da, am discutat deja cu colegii legat de modalitatea în care putem realiza această hartă și sperăm să o avem gata până la jumătatea sau finalul anului viitor. Dacă vrem ca pacienții să vină la medic și să aibă acces la tratament, trebuie să le facilităm accesul la medic. Ne dorim ca, prin intermediul acestei hărți, pacienții din orice zonă a țării să știe unde pot găsi un medic dermatolog cât mai aproape de casă.

Cum se derulează accesul la terapii inovative al pacienților cu afecțiuni dermatologice?

Accesul la terapiile inovative este relativ simplu. Orice medic dermatolog are dreptul de a prescrie aceste terapii respectând anumite protocoale. Însă trebuie ca, în primul rând, pacientul să se prezinte la medic cu afecțiunea respectivă și, în al doilea rând, ca medicul să facă o stadializare corectă a bolii. Este foarte important ca medicul să știe în ce grad de severitate să încadreze boala.  Sunt foarte multe afecțiuni care se cuantifică după extinderea leziunilor, dar sunt și multe afecțiuni în care mai importante sunt simptomele gen prurit, în dermatita atopică, sau afectarea anumitor zone, chiar dacă nu sunt foarte întinse, dar care impactează foarte mult calitatea vieții pacientului. De exemplu, o afectare unghială la un pacient cu psoriazis, fără alte leziuni, poate părea ceva banal. De fapt, înseamnă o formă severă de boală. Dacă reușim să stadializăm corect aceste afecțiuni, avem toate instrumentele care ne permit o terapie adecvată, personalizată și predictivă.

Afecțiunile dermatologice vin la pachet sau sunt complicații ale multor altor boli cronice. Cum vedeți prezența dermatologului în echipele multidisciplinare?

De cele mai multe ori, leziunile cutanate sunt un răspuns al unor agresori interni sau al unor alte afecțiuni interne. Mai mult, afecțiunile dermatologice pot fi asociate cu alte boli. De exemplu, pacienții cu psoriazis pot avea uveită, afectare articulară sau alte comorbidități. Este clar că acești pacienți trebuie abordați într-o echipă multidisciplinară, trebuie să colaborăm în alegerea terapiei, să vedem dacă reușim să alegem o terapie comună tuturor acestor afecțiuni sau dacă alegem terapii diferite, astfel încât să nu agravăm bolile existente. Dermatologul trebuie să lucreze cu aproape toate specialitățile: reumatolog, medic de familie, medic pediatru, gastroenterolog, oncolog (în cazul melanomului), chirurg plastician. Din fericire, avem o colaborare foarte bună cu aceste specialități.

Patologia dermato-venerologică beneficiază de un registru bine pus la punct. Câte afecțiuni din sfera dermato sunt incluse? Poate fi extins la alte patologii?

Din fericire, într-adevăr, avem un număr impresionant de registre care ne permit să avem o imagine clară pentru anumite afecțiuni. Vorbim despre registrul de psoriazis, registrul de dermatită atopică, registrul de urticaria cronică spontană, registrul pentru boala venoasă cronică, registrul de hidradenită supurativă. Dezvoltăm în continuare registre pentru ca, în viitor, să avem mult mai multe date despre patologiile dermatologice.

Valentina Grigore