În multe țări, peste 50% dintre oameni nu au acces la serviciile de reabilitare necesare. Lipsa accesului la reabilitare poate expune persoanele cu astfel de nevoi unor riscuri mai mari de marginalizare, sărăcie, vulnerabilitate, complicații și comorbidități și impact asupra funcției, participării și incluziunii în societate. Reabilitarea necesită mai multă atenție din partea factorilor de decizie politică și a actorilor naționali și internaționali în ceea ce privește stabilirea priorităților de sănătate și alocarea resurselor, a explicat prof. dr. Francesca Gimigliano, președinte ales al Societății Internaționale de Medicină Fizică și Reabilitare (ISPRM), pentru revista Politici de Sănătate.

Reabilitarea este un factor important pentru menținerea calității vieții și participarea în comunitate. Statele membre au subliniat, în cadrul Rezoluției privind consolidarea reabilitării în sistemele de sănătate, nevoia majoră nesatisfăcută de reabilitare dintr-o serie de afecțiuni, inclusiv în cazul bolilor transmisibile și netransmisibile și a leziunilor.

Adunarea Mondială a Sănătății a aprobat, în luna mai 2023, rezoluția istorică privind consolidarea reabilitării în sistemele de sănătate, care solicită extinderea și integrarea reabilitării în sistemele de sănătate ca parte a Acoperirii Universale de Sănătate (UHC), subliniind importanța reabilitării în asistența medicală primară și ca parte a pregătirii și răspunsului pentru situații de urgență.

Potrivit documentului, reabilitarea ar trebui să fie disponibilă pentru întreaga populație și ar trebui să fie integrată în planificarea și implementarea sănătății.

În cadrul Agendei 2030 pentru Dezvoltare Durabilă, participanții s-au angajat în câteva domenii de acțiune prioritare:

• planificarea și implementarea serviciilor de reabilitare in toate sistemele de sănătate
• dezvoltarea unei forțe de muncă multidisciplinare
• elaborarea de modele de prestare a serviciilor de reabilitare pentru a asigura treptat acces echitabil la servicii de calitate
• colectarea de informații relevante privind nevoia de reabilitare în populația generală
• îmbunătățirea accesului la tehnologii de asistență și accesibilitatea în spații publice
• acoperire universală cu servicii de sănătate și sociale
• recunoașterea și prioritizarea reabilitării ca parte a continuumului de îngrijire și a acoperirii medicale universale.

”Din păcate, întreaga lume se confruntă cu numărul insuficient al specialiștilor de medicină fizică și reabilitare. Unul dintre obiectivele ISPRM este de a lansa un forum academic și de a se asigura că fiecare facultate/școală de medicină are specializarea de Reabilitare. Multe persoane nu au acces la reabilitare deoarece medicii din alte specialități nu înțeleg cât de importantă este. Trebuie să înțelegem că reabilitarea reprezintă un pilon de bază al oricărei strategii de sănătate, este un serviciu medical esențial. De exemplu, dacă vorbim de reabilitarea după un accident vascular- cerebral, este esențial ca pacientul să aibă acces la aceste servicii pentru a redeveni activ, productiv în societate”, a declarat prof. dr. Francesca Gimigliano.

Potrivit datelor prezentate de specialist în cadrul celui de- al 46-lea Congres Național Anual de Medicină Fizică și de Reabilitare București (11-14 octombrie 2023), Rezoluția cuprinde o serie de măsuri urgente pe care Statele Membre ar trebui să le întreprindă:

1. să crească gradul de conștientizare și să construiască angajamentul național pentru reabilitare, inclusiv pentru tehnologii asistive, să consolideze planificarea reabilitării, inclusiv integrarea acesteia în planurile și politicile naționale de sănătate, după caz, promovând totodată și acțiunea interministerială și intersectorială și participarea semnificativă a utilizatorilor de reabilitare, în special a persoanelor cu dizabilități, persoane în vârstă, persoane care au nevoie de îngrijire pe termen lung, membri ai comunității și organizațiile comunitare și ale societății civile în toate etapele de planificare și livrare;
2. să includă modalități adecvate de consolidare a mecanismelor de finanțare pentru serviciile de reabilitare și furnizarea de asistență tehnică, inclusiv prin includerea reabilitării în pachetele de îngrijiri esențiale, acolo unde este necesar;
3. să extindă reabilitarea la toate nivelurile de sănătate, de la primar la terțiar, și să asigure disponibilitatea și accesibilitatea unor servicii de reabilitare de calitate și în timp util pentru persoanele cu dizabilități, să dezvolte strategii de reabilitare la nivel comunitar, care să permită reabilitarea în zonele rurale defavorizate, îndepărtate și greu accesibile, implementând în același timp strategii centrate pe persoană și servicii de reabilitare intensivă participative, specializate și diferențiate pentru a satisface cerințele persoanelor cu nevoi complexe de reabilitare;
4. să asigure furnizarea integrată și coordonată de intervenții de înaltă calitate, accesibile, adecvate și bazate pe dovezi pentru reabilitare de-a lungul continuumului de îngrijire;
5. să dezvolte abilități puternice de reabilitare multidisciplinară, adecvate contextului național, la tot personalul sanitar relevant; să promoveze și să susțină formarea profesională continuă continue; să răspundă diferitelor tipuri de nevoi de reabilitare, cum ar fi nevoile legate de funcționarea fizică, mentală, socială și profesională, inclusiv integrarea reabilitării în formarea timpurie a profesioniștilor din domeniul sănătății, astfel încât nevoile de reabilitare să poată fi identificate la toate nivelurile de îngrijire.
6. să îmbunătățească sistemele de colectare a datelor privind nevoile de reabilitare, pentru o bună monitorizare a rezultatelor
7. să promoveze cercetarea de înaltă calitate în materie de reabilitare, inclusiv cercetarea în domeniul politicilor și a sistemelor de sănătate;
8. să asigure integrarea în timp util a reabilitării în pregătirea și răspunsul pentru situații de urgență, inclusiv echipe medicale de urgență
9. să îndemne părțile interesate din sectorul public și privat să stimuleze investițiile în dezvoltarea de tehnologii de asistență accesibile și utilizabile și să ofere sprijin pentru implementare, cercetare și inovare, în vederea maximizării impactului și rentabilității;

”Toate Statele Membre au semnat Rezoluția. Este un moment oportun pentru societățile profesionale, alături de pacienți și medici, să ceară implementarea ei, să se asigure că reabilitarea devine un serviciu esențial de sănătate”, a concluzionat prof. dr. Gimigliano.

V. Grigore