Pentru prima dată, oamenii de știință au demonstrat că, la nivel global, asocierea dintre consumul de antibiotice și rezistența antimicrobiană (RAM) între oameni și animale are două sensuri. Rezultatele, publicate în The Lancet Planetary Health, arată că utilizarea antibioticelor la animale este asociată cu RAM la oameni, iar utilizarea antibioticelor la oameni este asociată cu RAM la animale. Studiul evidențiază necesitatea urgentă a unei strategii integrate, transdomeniale, pentru a aborda răspândirea RAM, concentrându-se pe dezvoltarea socială, reducerea sărăciei și aplicarea unor norme mai stricte privind utilizarea antibioticelor.

Kasim Allel, autorul principal și cercetător asociat în domeniul epidemiologiei bolilor infecțioase la London School of Hygiene & Tropical Medicine (LSHTM), a declarat: "RAM este o problemă complexă, deoarece există priorități contradictorii în cadrul unei rețele intricate de părți interesate. O abordare solidă, transdisciplinară și trans-specii pentru supravegherea și controlul RAM, care nu se limitează la o perspectivă centrată pe om, ar trebui să fie îmbrățișată în rândul factorilor de decizie și al guvernelor locale pentru o mai bună sănătate planetară." RAM reprezintă o amenințare majoră pentru sănătatea globală, bacteriile rezistente fiind responsabile pentru 1,27 milioane de decese în 2019. Utilizarea incorectă a antibioticelor este un factor-cheie al răspândirii RAM. Cererea în creștere de alimente și produse de origine animală, precum și factorii socio-economici și de mediu complicați și interconectați sunt, de asemenea, foarte influenți. În acest studiu, o echipă internațională de cercetători, a investigat legăturile dintre consumul global de antibiotice și ratele de RAM la oameni și la animalele destinate producției de alimente în jurul anului 2018. Autorii au luat în considerare, de asemenea, influența factorilor de risc socio-economici, de sănătate și de mediu.

Așa cum se preconiza, în general, un consum mai mare de antibiotice la animale este asociat cu o rată crescută de RAM la animalele de la care se obțin alimente, iar ratele mai mari de consum de antibiotice la om cresc riscul de RAM la om.

Cu toate acestea, lucrarea a relevat, de asemenea, în mod unic, o relație bidirecțională globală între oameni și animale. Și anume, un consum mai mare de antibiotice de către animale este asociat cu un risc crescut de RAM în cazul agenților patogeni umani (definiți drept prioritate critică de către OMS), în timp ce un consum mai mare de antibiotice de către oameni crește riscul de RAM la animale. În ciuda faptului că au înregistrat niveluri scăzute de consum de antibiotice, țările cu venituri mici și medii, în special din Asia (cum ar fi Bangladesh, China și India), au înregistrat cele mai ridicate rate de RAM la animalele destinate producției de alimente, ceea ce sugerează că acest consum de antibiotice poate fi un factor de risc secundar pentru răspândirea RAM în anumite zone ale lumii. Factorii socio-economici, cum ar fi inegalitatea veniturilor sau ratele de deces din cauza practicilor de igienă nesigure sau problemelor cardiace, au crescut, de asemenea, ratele RAM la om.

În concordanță cu cercetările anterioare, aceste constatări evidențiază faptul că factorii care reflectă în mod obișnuit un statut socio-economic mai scăzut sunt asociați cu o probabilitate crescută de RAM la om. Autorii susțin că acest lucru subliniază și mai mult importanța unei guvernanțe puternice și a luptei împotriva corupției într-un context "One-Health", care pune accentul pe interdependența dintre animale, oameni și mediu. Echipa concluzionează că doar reducerea consumului de antibiotice nu va fi suficientă pentru a combate răspândirea globală a RAM. În schimb, ei afirmă că vor fi necesare metode de control integrate, axate pe reducerea sărăciei și pe sprijinirea dezvoltării sociale, pentru a preveni transmiterea rezistenței între oameni și animale. Aceștia subliniază, de asemenea, importanța consolidării eforturilor de supraveghere, în special în țările cu venituri mici și medii, și a asigurării faptului că supravegherea animalelor, în special în ceea ce privește RAM, reflectă supravegherea la om.

Laith Yakob, autor principal și co-director al programului de învățământ al Facultății de Boli Infecțioase și Tropicale de la LSHTM, a declarat: "Această bidirecționalitate în ceea ce privește consumul de antibiotice și rezistența la antibiotice în rândul oamenilor și al animalelor, descoperită de analiza noastră, oferă noi oportunități de atenuare a rezistenței. De exemplu, evidențiază potențialul de a viza componente unice ale One-Health cu intervenții, dar care să aibă impact la nivelul întregului sistem. Proiectarea intervențiilor în jurul acestei imagini holistice a rezistenței va fi esențială în abordarea a ceea ce a devenit rapid una dintre cele mai mari amenințări la adresa sănătății globale. Pe viitor, recomandăm politici și reglementări mai stricte la nivel național privind utilizarea și prescrierea antibioticelor în rândul animalelor și al oamenilor, precum și o mai bună guvernanță, transparență și responsabilitate, în special în rândul țărilor cu cea mai mare povară a bolilor."

Bogadn Guță

Sursa: www.medicalxpress.com/news/2023-04-antibiotic-consumption-resistance-two-way-street.html