Speranța de viață este în creștere dar petrecem mai mult timp trăind într-o stare de sănătate precară. Nu trebuie să fie așa, conform unui studiu recent al McKinsey Health Institute (MHI). Progresele medicale și schimbările în stilul de viață ne-ar putea oferi șase ani în plus de viață de calitate.

Potrivit studiului MHI, dacă progresele medicale ar fi mai accesibile și dacă am adopta un stil de viață mai sănătos, am putea beneficia cu toții de încă șase ani de viață de calitate. Deși speranța medie de viață la nivel mondial a crescut de mai mult de două ori între 1800 și 2017 - de la 30 la 73 de ani - studiul arată că proporția de viață a oamenilor trăită într-o stare de sănătate precară sau moderată a rămas neschimbată la 50%. Mai precis, în medie, oamenii își petrec aproximativ 50% din viață într-o stare de sănătate mai puțin bună, dintre care 12% într-o stare de sănătate precară. Cele mai recente date disponibile sugerează că acest raport nu s-a schimbat prea mult în ultimii 50 de ani. Rezultatul este că petrecem mai mult timp, în termeni absoluți, într-o stare de sănătate moderată și precară decât în orice alt moment din istorie. Este posibil ca situația să se înrăutățească treptat, în special în țările cu venituri ridicate, unde patologiile cronice afectează în prezent un număr tot mai mare de persoane pentru o parte semnificativă a vieții lor. Literatura de specialitate privind satisfacția în viață arată că a avea o problemă de sănătate substanțială - definită ca declinul de la "sănătate bună" la "sănătate precară" - reduce satisfacția în viață de două ori mai mult decât pierderea unui loc de muncă sau faptul de a deveni văduv, divorțat sau separat și de cinci ori mai mult decât pierderea a jumătate din venitul propriu.

Cum este definită „sănătatea”

Din punct de vedere istoric, societatea a definit sănătatea în termeni de prezență sau absență a bolii. Se consideră că o persoană este "sănătoasă" dacă boala nu are niciun impact asupra speranței de viață sau asupra funcțiilor fizice. Pentru a adăuga 45 de miliarde de ani de viață de calitate superioară, raportul MHI propune „să adoptăm o definiție mai largă a sănătății, care să se alinieze mai bine cu aspirațiile individuale și cu cele mai recente cercetări științifice. Organizația Mondială a Sănătății (OMS) a propus o astfel de definiție largă a sănătății, cu un accent mai mare pe bunăstare, încă din 1948: sănătatea este o <<stare de bunăstare fizică, mentală și socială completă și nu doar absența bolii sau a infirmității>>”.

Amenințări la adresa sănătății umane

Studiul MHI atrage atenția că „bolile infecțioase sunt încă responsabile de opt milioane de decese pe an și există nevoi substanțiale nesatisfăcute ale pacienților în domeniul oncologiei, diabetului, afecțiunilor cardiovasculare și tulburărilor cerebrale. Prevalența afecțiunilor de sănătate mintală a crescut cu 55% din 1990, iar cercetătorii au anticipat, înainte de COVID-19, o creștere de 17% între 2020 și 2040. Rata sinuciderilor în Statele Unite a crescut în ultimii 20 de ani, devenind a doua cauză principală de deces pentru persoanele cu vârste cuprinse între 10 și 34 de ani. Se preconizează că, până în 2050, cazurile de demență la nivel mondial se vor tripla, afectând peste 150 de milioane de persoane. Creșterea numărului de dureri lombare cronice și dăunătoare este probabil legată de obezitate, care s-a triplat la nivel mondial din 1975, de la 4% la 13% din populația lumii. Există, de asemenea, preocupări cu privire la potențialele efecte negative ale schimbărilor climatice asupra sănătății, inclusiv provocări legate de securitatea alimentară și de bolile infecțioase. Impactul schimbărilor climatice ar afecta în mod disproporționat sănătatea populațiilor vulnerabile și a persoanelor din țările cu venituri mici și mijlocii (LMIC), ceea ce ar putea exacerba inegalitățile existente”.

Șase schimbări majore

Raportul  sugerează că pentru a adăuga până la 45 de miliarde de ani de viață de calitate superioară ar fi nevoie de cel puțin șase schimbări în mentalitățile și acțiunile societății. Aceste schimbări sunt extrem de interdependente și se consolidează reciproc, iar adoptarea lor ar reprezenta o reorientare materială a politicilor publice și a economiei.

• Investiți mai mult, în mod nedisproporționat, în prevenție și în promovarea sănătății optime. În prezent, cheltuielile de sănătate sunt puternic orientate către îngrijirea curativă. Țările OCDE cheltuiesc doar 2,8% din bugetele de sănătate pentru programe de prevenire structurate, cum ar fi vaccinările, depistarea bolilor și educația pentru sănătate. Economiile cu venituri mici cheltuiesc de zece ori mai mult (ca proporție din buget) decât țările OCDE pentru măsuri preventive, ceea ce reprezintă între 20 și 35% din bugetele de sănătate ale acestor economii cu venituri mici. În prezent, cele mai multe investiții și inovații în vederea obținerii unei sănătăți optime provin din sectorul privat. De exemplu, piața globală a bunăstării este evaluată la 1.500 de miliarde de dolari, aproximativ de patru ori mai mare decât suma pe care guvernele și ONG-urile o cheltuiesc la nivel mondial pentru îngrijirea preventivă și promovarea sănătății.
• Îmbunătățirea măsurării unei înțelegeri modernizate a sănătății cu ajutorul unor date mai bune. Realizarea acestei aspirații necesită îmbunătățirea standardelor și a sistemelor globale pentru a măsura o înțelegere modernizată a sănătății, colectarea unui număr semnificativ mai mare de date comparative pentru fiecare element și creșterea dramatică a transparenței. Potrivit raportului, „măsurarea este fundamentală pentru îmbunătățire”. Măsurarea ajută să înțelegem ce funcționează și ce nu, astfel încât resursele să poată fi alocate în mod eficient. În schimb, o măsurare slabă (sau inexistentă) duce la risipă și ne împiedică să investim mai mult în ceea ce ar putea fi o inovație promițătoare. Măsurătorile prea generalizate sunt, de asemenea, ineficiente; de exemplu, absența unui cadru de diagnosticare a autismului specific pentru femei duce la subdiagnosticare. Ca atare, „cercetătorii au nevoie de inițiative de colectare de date și de măsurare specifice subgrupurilor”.
• Aplicați ceea ce funcționează. Raportul "Prioritizing health" al McKinsey Global Institute estimează că, prin aplicarea intervențiilor existente și dovedite, povara globală a bolilor ar putea fi redusă cu aproximativ 40%.  Prin extinderea intervențiilor cunoscute s-ar putea reduce mortalitatea infantilă cu 65% și ar putea ajuta ca o persoană de 65 de ani să fie la fel de sănătoasă ca o persoană de 55 de ani. Aceste cifre iau în considerare doar îmbunătățirile în ceea ce privește sănătatea fizică și, într-o anumită măsură, sănătatea mintală. Potențialul de îmbunătățire a rezultatelor atunci când sănătatea este considerată în sens mai larg este și mai mare. Pentru țările cu venituri ridicate, cea mai mare parte a potențialului constă în abordarea diabetului, a cancerului și a bolilor cardiovasculare. Țările cu venituri mici ar beneficia de mai multe investiții în infrastructura de sănătate de bază cunoscută. În plus, extinderea soluțiilor în mare măsură preventive și vizând bolile infecțioase și tulburările de nutriție, precum și sănătatea maternă, neonatală și infantilă reprezintă îmbunătățiri cu potențial ridicat.
• Inovare mai multă și mai rapidă. Va fi nevoie de mai multă inovare sub toate formele, inclusiv în domenii precum modelele de afaceri, politicile guvernamentale, sistemele de acordare a stimulentelor, produsele farmaceutice, dispozitivele medicale, standardele clinice, aplicațiile mobile, produsele medicale, îmbunătățirile proceselor și aplicațiile noi ale tehnologiilor existente, cum ar fi Inteligența Artificială. Creșterea inovării va necesita mai multă cercetare fundamentală, o mai bună colaborare pentru a depăși barierele, precum și o cultivare și o extindere mai rapidă și mai eficientă a celor mai promițătoare concepte.
• Eliberați întregul potențial al tuturor industriilor. Realizarea aspirației stabilite necesită ca instituțiile din afara sectorului tradițional al asistenței medicale să urmărească mult mai agresiv oportunitățile de afaceri legate de sănătate, să își capaciteze și să își împuternicească mai bine angajații și să definească și să onoreze mai bine angajamentele de mediu, sociale și de guvernanță (ESG) legate de sănătate.
• Împuternicirea indivizilor de a-și gestiona propria sănătate.  Comportamentele individuale sunt cel mai important factor determinant al sănătății unei persoane. Mai multe studii au arătat cum comportamentele care pot fi modificate - inclusiv dieta, nivelul de activitate, somnul, respectarea medicației și consumul de tutun -  pot să contribuie la până la 60% din decesele din întreaga lume.

Mentalitățile și comportamentele individuale sunt probabil și mai relevante atunci când sunt analizate prin prisma unei înțelegeri holistice modernizate a sănătății, care include și rolul funcționării mentale, sociale și spirituale. Aproape fiecare aspect al vieții noastre și majoritatea alegerilor noastre ne afectează sănătatea!

Bogdan Guță

Foto: McKinsey&Company