Pentru prima dată după mai bine de un deceniu, decesele cauzate de tuberculoză sunt în creștere, potrivit OMS, iar pandemia de COVID-19 este de vină pentru această situație. Anul trecut, mai multe persoane au murit și mai puține persoane au primit tratament sau măsuri preventive pentru această boală prevenibilă și curabilă, decât în 2019, în timp ce cheltuielile pentru astfel de servicii au scăzut și ele. În multe țări, banii și personalul medical au fost redirecționați către COVID, perturbând accesul la serviciile pentru tuberculoză. Și este posibil ca oamenii să se fi străduit să caute îngrijire în condiții de izolare, se arată în Raportul mondial privind tuberculoza 2021 al OMS.

Cifrele din 2020 sunt ilustrative:

-         Dintre cele 1,5 milioane de persoane care au murit, 214.000 erau seropozitive.

-         Persoanele nou-diagnosticate au scăzut de la 7,1 milioane în 2019 la 5,8 milioane în 2020.

-         Aproximativ 4,1 milioane de persoane suferă în prezent de TB, dar nu au fost diagnosticate sau raportate, în creștere de la 2,9 milioane în 2019.

„Acest raport ne confirmă temerile noastre că întreruperea serviciilor medicale esențiale din cauza pandemiei ar putea începe să destrame ani de progres în lupta împotriva tuberculozei”, a declarat Dr. Tedros Adhanom Ghebreyesus, directorul general al OMS. „Aceasta este o veste alarmantă care trebuie să servească drept semnal de alarmă la nivel mondial cu privire la nevoia urgentă de investiții și inovare pentru a elimina lacunele în ceea ce privește diagnosticarea, tratamentul și îngrijirea milioanelor de persoane afectate de această boală atât de veche, dar care poate fi prevenită și tratată.” Creșterea numărului de decese cauzate de TB a avut loc în principal în cele 30 de țări cu cea mai mare povară a TB. Proiecțiile de modelare ale OMS sugerează că numărul de persoane care dezvoltă TB și care mor din cauza bolii ar putea fi mult mai mare în 2021 și în 2022. Provocările legate de furnizarea și accesul la serviciile esențiale pentru TB au făcut ca multe persoane cu TB să nu fie diagnosticate în 2020. Țările care au contribuit cel mai mult la reducerea globală a notificărilor de TB între 2019 și 2020 au fost India (41%), Indonezia (14%), Filipine (12%) și China (8%). Acestea și alte 12 țări au reprezentat 93% din scăderea totală a notificărilor la nivel mondial. De asemenea, s-a înregistrat o reducere a furnizării de tratament preventiv pentru TB. Aproximativ 2,8 milioane de persoane au accesat acest lucru în 2020, ceea ce reprezintă o reducere de 21% față de 2019. În plus, numărul de persoane tratate pentru TB rezistentă la medicamente a scăzut cu 15%, de la 177.000 în 2019 la 150.000 în 2020, ceea ce echivalează cu doar aproximativ o persoană tratată din trei care au nevoie. Serviciile de combatere a tuberculozei sunt printre multe altele perturbate de pandemia de COVID-19 din 2020, dar impactul asupra tuberculozei a fost deosebit de grav.

Scad investițiile globale pentru TB

Finanțarea în țările cu venituri mici și mijlocii (LMIC), care reprezintă 98% din cazurile de TB raportate, rămâne o provocare. Din totalul finanțării disponibile în 2020, 81% au provenit din surse interne, țările BRICS (Brazilia, Federația Rusă, India, China și Africa de Sud) reprezentând 65% din totalul finanțării interne. Cel mai mare donator bilateral este Guvernul Statelor Unite ale Americii. Cel mai mare donator internațional este Fondul mondial de luptă împotriva SIDA, tuberculozei și malariei. Raportul constată o scădere a cheltuielilor globale pentru serviciile de diagnosticare, tratament și prevenire a tuberculozei, de la 5,8 miliarde USD la 5,3 miliarde USD, ceea ce reprezintă mai puțin de jumătate din obiectivul global de finanțare integrală a răspunsului la tuberculoză, de 13 miliarde USD anual până în 2022. Între timp, deși se înregistrează progrese în ceea ce privește dezvoltarea de noi diagnostice, medicamente și vaccinuri pentru TB, acestea sunt limitate de nivelul general al investițiilor în cercetare și dezvoltare, care, cu 0,9 miliarde USD în 2019, este cu mult sub obiectivul global de 2 miliarde USD pe an.

Obiectivele globale privind tuberculoza nu sunt pe drumul cel bun

Inversarea progreselor înseamnă că obiectivele globale privind tuberculoza nu sunt pe drumul cel bun și par din ce în ce mai departe de a fi atinse, dar există și unele succese. La nivel mondial, reducerea numărului de decese cauzate de TB între 2015 și 2020 a fost de numai 9,2% - aproximativ un sfert din drumul către obiectivul de 35% stabilit pentru 2020. La nivel mondial, numărul de persoane care se îmbolnăvesc de TB în fiecare an (raportat la populație) a scăzut cu 11% între 2015 și 2020, puțin peste jumătate din drumul către obiectivul de 20% stabilit pentru 2020. Cu toate acestea, Regiunea Europeană a OMS a depășit obiectivul de referință pentru 2020, cu o reducere de 25%. Acest lucru a fost determinat în principal de declinul înregistrat în Federația Rusă, unde incidența a scăzut cu 6% pe an între 2010 și 2020. Regiunea africană a OMS a fost aproape de atingerea jalonului, cu o reducere de 19%, care reflectă reduceri impresionante de 4-10% pe an în Africa de Sud și în alte câteva țări din Africa de Sud, după un vârf al epidemiei de HIV și extinderea prevenirii și îngrijirii TB și HIV. „Mai avem doar un an pentru a atinge țintele istorice de combatere a tuberculozei din 2022 asumate de șefii de stat la prima reuniune la nivel înalt a ONU privind tuberculoza. Raportul oferă informații importante și un memento puternic pentru ca țările să accelereze de urgență răspunsurile lor la TB și să salveze vieți", a declarat Dr. Tereza Kasaeva, director al Programului global TB al OMS. „Acest lucru va fi crucial în momentul în care încep pregătirile pentru cea de-a 2-a Reuniune la nivel înalt a ONU privind TB, mandatată pentru 2023.” Raportul face apel la țări să pună în aplicare măsuri urgente pentru a restabili accesul la serviciile esențiale pentru TB. De asemenea, acesta solicită dublarea investițiilor în cercetarea și inovarea în domeniul TB, precum și acțiuni concertate în sectorul sănătății și în alte sectoare pentru a aborda factorii determinanți sociali, de mediu și economici ai TB, precum și consecințele acesteia. Noul raport prezintă date privind tendințele bolii și răspunsul la epidemie din 197 de țări și zone, inclusiv 182 din cele 194 de state membre ale Organizației Mondiale a Sănătății (OMS).

BG