FAT GRAFTING este metoda chirurgicală care schimbă întreaga față a chirurgiei plastice, prin folosirea grăsimii propriului corp pentru operații de îmbunătățire a conturului feței, a liniei obrajilor sau pentru ștergerea ridurilor. Care este viitorul chirurgiei regenerative ne spune dr. Alexis Verpaele, chirurg plastician în cadrul Coupure Center for Plastic Surgery - Belgia, în interviul următor. de Roxana Maticiuc

Interviu cu dr. Alexis Verpaele, chirurg plastician în cadrul Coupure Center for Plastic Surgery - Belgia

Din experiența dumneavoastră, cum credeți că va arăta viitorul chirurgiei plastice?

Aproximativ 60% din ceea ce fac este chirurgie plastică facială, incluzând aici face-lifting, fat grafting, nanofat grafting si chirurgia pleoapelor. Cred că dacă ne referim la față, trendul pe care l-am observat în ultimele două-trei decenii este că încercăm foarte mult să evităm stigmatizarea, sa se observe că o persoană a fost operată. Dorim să obținem pe cât posibil rezultate similare celor naturale și sunt câteva lucruri care au ajutat la aceasta. Unul dintre ele constă în faptul că operațiile sunt tot mai puțin invazive, ca, de exemplu, cele ale lui Baker, Oscar Ramirez, tehnica noastră Max lift, care generează rezultate foarte bune, cu mai puține complicații și pericole, incizii mai mici și aspect natural, stabil pe termen lung. Această tehnică a fost îmbrățișată de pacienți pentru că intervențiile sunt mai simple, dar la fel de eficiente precum cele mult mai complicate, populare în anii ’90 până în 2000.

Vă referiți la operațiile plastice regenerative?

Acum le denumim operații plastice regenerative; încă din  anii 2000 am aflat tot mai multe despre „fat grafting“ (grefa de țesut adipos) și despre capacitățile regenerative ale acestuia. Țesutul adipos (grăsimea) nu are numai rolul de restituire a volumelor pierdute, am descoperit că acesta conține și celule cu rol regenerativ care îmbunătățesc calitatea țesuturilor. Atunci când folosim propria grăsime pentru a da volum unei zone, vedem că și calitatea pielii, în zona unde este injectată, devine mai bună. Dezvoltând treptat acest procedeu, am folosit propriul țesut adipos în scopul tratamentului ridurilor fine, prin injectare de nanofat, sau pentru a izola celulele regenerative. La bază, nanofatul este țesut adipos fără volum și îl folosim pentru a îmbunătăți calitatea pielii, pentru tratarea cearcănelor etc. Acesta cred că este unul dintre elementele care vor fi dezvoltate în viitor.

Care sunt cele mai importante metode pe care le folosiți în prezent, la dumneavoastră în țară, privitoare la chirurgia regenerativă?

Cred că fat grafting-ul chiar schimbă întreaga imagine cu privire la chirurgia plastică și îl folosim din ce în ce mai mult. Folosim fat grafting-ul pentru a îmbunătăți conturul feței, pentru a mări bărbia sau obrajii, la estomparea ridurilor, la îmbunătățirea calității pielii. Eu, spre exemplu, o folosesc la pleoape. Tai din ce în ce mai puțin și folosesc din ce în ce mai mult fat grafting și apoi fac peeling pentru a restaura pleoapele.

Ce părere aveți despre reconstrucția sânilor sau a altor organe, folosind operațiile regenerative?

Dacă îl asculți, spre exemplu, pe Roger Khouri, el este convins că, în timp, fat grafting-ul va înlocui toate celelalte tehnici de reconstrucție a sânilor și cred că în mare parte acest lucru poate fi adevărat, deoarece posibilitățile oferite de acesta sunt multiple, iar noutățile aduc mereu îmbunătățiri.

Care credeți că este locul operațiilor regenerative în chirurgia plastică?

Chirurgia plastică privește în special pielea și desigur aici avem cea mai mare influență, dar, spre exemplu, se folosește și în chirurgia mâinii pentru tratarea bolii Dupuytren, poate fi folosită în arsuri, poate trata cicatrici și sunt sigur că toate tehnicile regenerative au aplicare și în alte domenii, precum ortopedia sau alte specialități.

Ce părere aveți despre acest tip de evenimente, precum Congresul Societății de Medicină și Chirurgie Regenerativă? Sunt utile ?

Desigur, ele sunt forma în care oamenii fac schimb de idei și sunt extrem de importante atât pentru a prezenta rezultatele propriei tale cercetări, cât și pentru a asculta alți oameni și a construi noi idei. Sunt câteva asociații specifice care își concentrează munca pe aspectele regenerative ale țesutului adipos și pe celelalte tehnici regenerative și cred că vor apărea foarte multe lucruri noi, în special de la aceste societăți, în cadrul acestui tip de întâlniri.

Sunt și unele controverse la adresa tehnicilor regenerative. Ce părere aveți despre acest lucru?

Consider că lumea încearcă să folosească  cuvinte pentru a atrage oamenii; este puțin asemănător cu anii ’90, când au apărut laserele, iar lumea considera că laserul este o baghetă magică și că poți face orice cu el. Desigur, acest lucru nu este adevărat și la fel se poate spune despre medicina regenerativă. Nu este magie. Este o tehnică promițătoare, dar are atât aplicabilitate, cât și limitări. Consider că este important să se dezvolte o știință de bază, iar cercetătorii să folosească metode științifice pentru a afla adevăratele efecte și nu să își facă publicitate cu speculații că ar putea trata orice. Știu că unii spun că pot trata atacurile de cord cu celule stem, dar cred că este periculos, deoarece dacă începi să spui aceste lucruri, care poate s-au întâmplat o dată sau de două ori, dar nu sunt confruntate cu studii pe termen lung, pe mulți pacienți, este un lucru periculos.

Există riscuri în chirurgia regenerativă?

Desigur, dacă începi să injectezi celule în sistemul circulator, pot apărea complicații precum tromboza sau alte lucruri de acest gen, deci nu poți începe să o folosești la întâmplare, fără un fundament științific.

Ați vorbit despre limitări. Unde ați dori să puteți folosi chirurgia regenerativă în viitor?

Eu mi-aș dori să dezvolt o metodă de a îmbunătăți calitatea pielii pe tot corpul, iar dacă acum o injectăm cu mici ace, deci nu foarte invaziv, mi-aș dori ca în viitor să găsim o metodă de a o aplica și mai ușor, spre exemplu, cu creme sau prin ceva de acest gen. Ar fi perfect. Dar cred că mai este mult până acolo.

Este foarte important ca lumea să știe că materialele care provin din corpul tău sunt mai bune decât oricare altele pe care le poți cumpăra de la raft. Cred că acidul hialuronic este un agent de umplere foarte bun pentru țesut, dar nu are capacități regenerative, deci dacă vreți ceva care să dureze și care să și îmbunătățească calitatea țesuturilor, atunci fat grafting-ul, micro fat grafting-ul, nanofat grafting-ul sunt viitorul.

Costul acestor intervenții este unul ridicat?

Da. Procedurile sunt mai scumpe decât alte metode, însă efectele durează mult mai mult. Odată ce o celulă grasă a fost încorporată, aceasta rămâne acolo. Deci vei plăti de patru-cinci ori mai mult decât ai plăti pe injecțiile cu acid hialuronic, dar efectul va fi mult mai îndelungat și mai complet.