Politici de Sanatate

Strategia Națională pentru Combaterea Bolilor Cardiovasculare și Cerebrovasculare (SNBCC) va fi inclusă în agenda de săptămâna viitoare a Executivului pentru a deveni Hotărâre de Guvern și pentru a putea fi astfel implementat în sistemul de sănătate românesc, au anunțat participanții la cea de-a treia ediție a Forumului Național de Neurologie.

”Strategia va reprezenta un document esențial pentru viitoarele politici în domeniul patologiilor cardio- și cerebrovasculare, patologii care sunt cele mai răspândite în România, având un impact semnificativ asupra morbidității și mortalității naționale. Accidentul vascular cerebral este o patologie care trebuie tratată rapid. Totuși, accesul la intervenții în caz de accident vascular cerebral este oarecum limitat, undele dintre motive fiind dotările tehnologice și resursele umane calificate”, a afirmat prof. dr. Alexandru Rafila, ministrul Sănătății.

Planul de acțiune al SNBCC are următoarele obiective principale:

– dezvoltarea unui sistem integrat de informații de sănătate pentru prevenirea și îngrijirea bolilor cardiovasculare și cerebrovasculare,

– asigurarea unui cadru integrat pentru prevenția, depistarea precoce, diagnosticul, tratamentul și monitorizarea bolilor cardiovasculare și cerebrovasculare

-tratamentul bolilor cardiovasculare și cerebrovasculare

-dezvoltarea reabilitării cardiovasculare și cerebrovasculare în România

-diagnosticul și tratamentul bolilor cardiovasculare și cerebrovasculare rare

-măsuri comune cardiologiei și neurologiei privind dezvoltarea resursei umane specializate pentru prevenția, diagnosticul, tratamentul și reabilitarea bolilor cardiovasculare și cerebrovasculare

-promovarea activităților de cercetare, dezvoltare și inovare (CDI) în domeniul bolilor cardiovasculare și cerebrovasculare în România, prin intermediul finanțărilor nerambursabile și a parteneriatelor public-private naționale și/sau internaționale

”Este îmbucurător faptul că, după aproape trei ani de la inițierea acestui amplu proiect, ce vizează reforma în domeniul bolilor cardiovasculare și cerebrovasculare și implicit îmbunătățirea substanțială a stării de sănătate a populației României, am finalizat strategia națională privind combaterea acestor boli. Ulterior adoptării acestui act normativ vom implementa cu celeritate fiecare dintre cele opt obiective mari asumate, în elaborarea cărora au fost implicate grupuri de lucru formate din performeri în domeniul sănătății, statisticii, educației, economiei și multe altele, dar mai ales grupul asociațiilor de pacienți, tuturor acestora aducându-le și astăzi sincere mulțumiri” a declarat președintele Federației Europene a Societăților de Neuroreabilitare (EFNR) și al Societății pentru Studiul Neuroprotecției și Neuroreabiltării (SSNN), prof. dr. Dafin Mureșanu, unul dintre inițiatorii Strategiei.

Prin implementarea SNBCC vor fi aplicate o serie largă de măsuri care să conducă la atingerea unor obiective specifice și implicit, la îmbunătățirea substanțială a îngrijirilor medicale neurologice pornind de la prevenția medicală, diagnostic, tratament și recuperare, precum și a condițiilor logistice și a celor legate de resursa umană înalt calificată în această specialitate medicală. Astfel, printre cele mai importante măsuri prevăzute în SNBCC se regăsesc:

Prevenție

• Dezvoltarea programelor de educație pentru sănătate pe grupe populaționale
• Dezvoltarea metodologiilor anchetelor periodice privind stilul de viață și prevalența factorilor de risc;
• Crearea de campanii de informare despre rolul reabilitării neurologice, precum și a unor campanii de informare și educare asupra factorilor de risc și a importanței unui stil de viață sănătos
• Înființarea Centrelor Județene de Prevenție a Bolilor Cerebrovasculare în vederea monitorizării populației prin programe specifice de prevenție primară și secundară;
• Finanțarea serviciilor de prevenție, în funcție de numărul de pacienți încadrați în grupele de risc, precum și dezvoltarea de programe de screening pentru BCC;
• Actualizarea legislației privind înregistrarea pacienților care au suferit AVC prin intermediul extinderii la nivel național a registrului RES-Q;
• Extinderea gamei de servicii de sănătate pentru bolile cerebrovasculare prin introducerea soluțiilor de telemedicină și cele inovative, inclusiv prin realitate vizuală și augumentată.

Diagnostic, tratament, reabilitare

• Implementarea unui protocol național de îngrijire a pacienților cu AVC acut, bazat pe ghidurile internaționale, care să includă toate etapele de tratament, de la faza acută la reabilitare și prevenție secundară;
• Extinderea rețelei de centre de reabilitare cardiovasculară și cerebrovasculară prin înființarea de noi centre, în special în zonele subdeservite, pentru a asigura o acoperire geografică echitabilă și a reduce timpul de așteptare pentru pacienți;
• Dotarea, modernizarea și extinderea centrelor de reabilitare cardiovasculară și neurologică existente;
• Înființarea de centre de reabilitare specializate în recuperarea pacienților cu AVC, cu personal multidisciplinar (fizioterapeuți, logopezi, psihologi, etc.);
• Cel puțin 10 centre de reabilitare specializate în recuperarea pacienților cu AVC au fost dotate sau înființate și sunt funcționale;
• Dezvoltarea unui plan național de distribuție a UAVCA (unităti de accidente vasculare cerebrale acute) și a secțiilor de neurologie care tratează AVC acut, asigurând o acoperire geografică echitabilă și ținând cont de densitatea populației și incidența AVC;
• Stabilirea unor standarde minime de dotare, personal și evaluarea activității UAVCA și a secțiilor de neurologie care tratează AVC acut, atât bazale, cât și comprehensive, în conformitate cu recomandările ESO ( European Stroke Organization).
• Înființarea de noi UAVCA în zonele subdeservite, în special în regiunile cu incidență crescută a AVC;
• Implementarea unui sistem de telemedicină pentru a facilita accesul la specialiști și consultații de urgență în zonele izolate.
• Cel puțin 5 noi Unități de Accidente Vasculare Cerebrale Acute UAVCA au fost înființate;
• Cel puțin 50% din UAVCA existente au fost modernizate;
• Sistemul de telemedicină este funcțional în 50% din UAVCA.
• Dotarea secțiilor de neurologie pentru monitorizarea pacienților critici în primele 72 de ore după AVC.
• Dotarea secțiilor de neurologie din cel puțin 1 spital care tratează AVC acut în fiecare județ la nivel național.
• Dezvoltarea compartimentelor de terapie intensivă specializate în îngrijirea pacienților cu AVC – cel puțin 10 compartimente
• Extinderea gamei de servicii de sănătate pentru bolile cerebrovasculare prin introducerea soluțiilor de telemedicină și cele inovative, inclusiv prin realitate vizuală și augumentată.
• Îmbunătățirea serviciului de SMURD/ambulanță, prin creşterea numărului de ambulanțe cu medic și crearea unui cod de prioritizare dedicat AVC, pentru a scurta timpii de ajungere a pacientului la spital.
• Îmbunătățirea ratei pacienților eligibili care au suferit AVC acut care beneficiază de tromboliză sau trombectomie mecanică în fereastra de tratament.

Resursa umană

• Creșterea capacității de diagnostic si asigurarea resurselor necesare din punct de vedere al numărului de specialiști, disponibilitatea geografică, competențe și expertiză, ca și a aparaturii necesare;
• Creșterea numărului de locuri și a finanțării pentru rezidențiat în specialitățile neurologie și atestat de studii complementare în neuroradiologie intervențională, cu accent pe tratamentul AVC acut;
• Dezvoltarea de programe de formare continuă și specializare în neuroradiologie intervențională, cu accent pe trombectomie mecanică, pentru medici din specialitățile radiologie, neurologie, neurochirurgie, cardiologie, chirurgie vasculară;
• Crearea unui sistem de burse și granturi pentru medicii care doresc să se specializeze în tratamentul AVC acut, inclusiv în străinătate;
• Asigurarea resursei umane pentru a permite organizarea linilor de gardă conform protocolului pentru tratament intervenţional al pacienţilor cu accident vascular cerebral acut în fiecare județ.
• Dezvoltarea de programe de formare continuă pentru personalul medical din centrele de reabilitare, cu accent pe cele mai noi tehnici și abordări terapeutice în reabilitarea cardiovasculară și neurologică;

Rezultate previzionate

• Cel puțin 50% dintre județe sa dețină Centre de Prevenție a BCC;
• Creșterea cu cel puțin 20% a numărului de medici specialiști neurologi specializați în tratamentul intervențional al AVC acut;
• Creșterea cu 25% a numărului de medici de familie care participă la cursuri de formare continuă în managementul BCC cronice, in următorii 5 ani;
• Creșterea cu cel puțin 20% a numărului de specialiști în neuroradiologie intervențională (Nivel 1 și 2);
• Formare a 500 de asistenți medicali specializați în BCC cronice, în următorii 5 ani;
• Acordarea a cel puțin 50 burse și granturi pentru supraspecializare în tratamentul AVC acut.
• Existența liniilor de gardă în fiecare județ.
• Creșterea cu 15% a numărului de centre de reabilitare neurologică la nivel national și modernizarea tuturor celor existente;
• Înființarea a 20 de centre comunitare de îngrijire a pacienților cu BCC cronice, în următorii 5 ani;
• Creșterea cu minim 15% a numărului de fizioterapeuți, psihologi, și asistente medicale specializate în reabilitare cardiovasculară si neurologică.
• Creșterea cu minimum 20% a numărului de pacienți direcționați către programe de reabilitare în unitățile sanitare de stat și private, în termen de 4 ani de la implementarea cadrului legal.
• Creșterea cu 20% a numărului de pacienți cu BCC cronice care beneficiază de telemedicină în următorii 5 ani;
• Dezvoltarea a cel puțin 2 aplicații mobile și platforme online pentru pacienții cu BCC cronice, cu o rată de utilizare de cel puțin 20% în rândul pacienților;
• Reducerea cu 10% a ratei de spitalizare și a utilizării serviciilor de urgență pentru pacienții cu BCC cronice aflati în rețeaua de îngrijire în afara spitalului.

Recuperare neuro- motorie la domiciliu

În cadrul Forumului a fost lansată și campania PHRASE și a RGS+, o inițiativă europeană menită să susțină procesul de recuperare a pacienților cu AVC prin mijloacele tehnologiei moderne aducând, în premieră, în România, o soluție digitală inovativă care oferă utilizatorilor posibilitatea de a continua la domiciliu programul de recuperare neuro-motorie.

Accidentul vascular cerebral (AVC) este una dintre principalele cauze de dizabilitate la nivel global, afectând milioane de persoane care se confruntă cu dificultăți fizice și cognitive pe termen lung. Reabilitarea necesită timp, perseverență și acces la terapii adecvate, însă supraviețuitorii pot întâmpina obstacole precum mobilitate redusă, costuri ridicare și acces limitat la resurse de rabilitare personalizate.

RGS+ integrează tehnologie de ultimă generație în inteligența artificială, antrenament virtual și exerciții personalizate, oferind utilizatorilor posibilitatea de a continua procesul de recuperare la domiciliu. RGS+ completează terapiile convenționale printr-un acces mai ușor la exerciții care pot fi integrate în programul recomandat de specialiști.