Interviu cu Robert Madelin, director general al Directoratului General pentru Reţele de Comunicare şi Tehnologii, Comisia Europeană

În ultimii ani, e-Health a devenit o componentă tot mai importantă în creșterea calității sistemelor de sănătate din întreaga lume, nu numai din Europa. Deși sunt evidente, beneficiile sistemelor e-Health, atât în ceea ce privește calitatea vieții pacienților, cât și în reducerea costurilor totale din Sănătate, implementarea acestora lasă de dorit. Unul dintre principalele motive îl constituie reticența oamenilor cu privire la siguranța informațiilor medicale, dar și lipsa unor campanii de promovare a soluțiilor informatice din domeniul sanitar. În acest context, este nevoie de stimularea dezvoltării și implementării serviciilor e-Health, iar statele membre ale Uniunii Europene, inclusiv România, au la dispoziție numeroase oportunități de finanțare.

e-Health este una dintre principalele priorități ale Comisiei Europene pentru îmbunătățirea sistemelor de sănătate. Care sunt rezultatele de până acum ale Planului de acțiune din domeniul e-Health 2012-2020?

Într-adevăr, e-Health este una dintre prioritățile Comisiei privind asistența medicală. Comisia nu este însă singură în acest demers. Sunt implicate și statele membre, autoritățile regionale și locale, precum și pacienți, medici și alți furnizori de servicii medicale. Planul de acțiune lansat în 2012 se concentrează pe toate cele patru domenii: interoperabilitate, cercetare, implementare și cooperare internațională. Proiectele de cercetare și inovare axate pe interoperabilitatea sistemelor informatice (epSOS, Antilope și Expand) au contribuit la realizarea Rețelei e-Health și adoptarea ghidurilor privind standardele minime în schimbul de informații despre pacient în 2013, iar în 2014 a ghidurilor privind prescripția electronică. Mai mult decât atât, în urma unei consultări publice privind sănătatea mobilă (mHealth), organizate în vara anului 2014, am adunat informații utile în realizarea aplicațiilor mobile mai sigure, pentru a crește nivelul de încredere al cetățenilor în sistemele mHealth. În cercetare avem proiectele din cadrul programului Orizont 2020 privind utilizarea tehnologiei informației și a comunicațiilor (IT&C) pentru îmbunătățirea serviciilor medicale. Pentru perioada 2014-2015, aproximativ 240 de milioane de euro au fost alocate pentru finanțarea proiectelor cercetare din domeniul e‑Health, iar aproape aceeași sumă este prevăzută și pentru perioada 2016-2017.

Referitor la eforturile de implementare, rezultatele Eurobarometrului privind competența sistemelor e-Health au arătat că europenii sunt interesați de informații online despre Sănătate și adoptarea unui stil de viață sănătos. Peste 75% cred că Internetul este o modalitate bună de a afla mai multe despre Sănătate, șase din zece caută în mediul online informații despre Sănătate și peste 90% dintre persoanele intervievate au spus că Internetul le-a ajutat să-și îmbunătățească cunoștințele despre diferite subiecte din domeniul Sănătății.

Care sunt principalele piedici în dezvoltarea e-Health în Europa?

Consumul de soluții informatice în domeniul asistenței medicale nu este la fel de rapid ca în alte sectoare, din diferite motive. În primul rând, atunci când vine vorba de schimbul de date, există preocupări privind confidențialitatea și protecția datelor. În al doilea rând, e-Health are nevoie de o anumită investiție inițială, deoarece costurile de întreținere sunt, de obicei, destul de reduse. De asemenea, persoanele care folosesc sistemele e-Health au nevoie de o anumită pregătire pentru colectarea și analizarea informațiilor, de exemplu cunoștințe de programare. În plus, uneori, factorii de decizie, managerii de spitale, personalul medical și cetățenii nu sunt pur și simplu conștienți de eficiența și economiile generate de utilizarea soluțiilor e-Health. Tocmai de aceea, proiectele noastre de cercetare includ și comunicarea, și promovarea beneficiilor implementării sistemelor e-Health.

Când vine vorba de prescrierea electronică și dosarele medicale electronice, majoritatea statelor se confruntă cu mari provocări în ceea ce privește siguranța datelor și dreptul la intimitate. Cum pot statele membre să depășească aceste probleme?

Asigurarea confidențialității informațiilor despre Sănătate a fost întotdeauna un principiu fundamental al relației medic-pacient. Acest lucru nu se va schimba. Este important ca accesul la informațiile electronice de Sănătate să fie protejat prin implementarea unor proceduri sigure de identificare și autentificare. Cetățenii trebuie să aibă acces la propriile lor informații de Sănătate. Dar ei ar trebui, de asemenea, să înțeleagă beneficiile utilizării acestor informații în cercetarea medicală, bineînțeles cu acordul lor. Acest lucru i-ar ajuta să-și depășească frica. Dar, din nou, cheia o reprezintă procedurile sigure de identificare și autentificare. În ceea ce privește aspectele juridice, Regulamentul european nr. 910/2014 privind serviciile de identificare electronică și creștere a încrederii populației va crește eficiența serviciilor publice și private oferite în mediul online. De asemenea, regulile privind protecția datelor sunt stabilite în Directiva privind protecția datelor din UE, însă trebuie menționat că propunerea Comisiei pentru o nouă Directivă privind protecția datelor se discută în prezent în Parlamentul European și în Consiliul Uniunii Europene.

Cum oferă dosarele medicale electronice acces mai rapid la asistență medicală, evitând în același timp risipa de bani din sistemul sanitar?

Dosarele medicale electronice permit evitarea suprapunerii procedurilor. De exemplu, rezultatele unui test medical vor fi disponibile pentru orice medic implicat în procesul de diagnostic și tratament și, prin urmare, elimină repetarea inutilă a analizei. Dosarele electronice ne permit accesul facil la istoria medicală a pacientului, evitând în același timp erorile în administrarea medicamentelor (tratamente ineficiente, reacții alergice). De asemenea, ele pot ajuta în stabilirea rapidă a diagnosticului, ceea ce înseamnă inițierea timpurie a tratamentului pentru o vindecare cât mai rapidă a pacientului. Nu trebuie să uităm de serviciile de telemedicină, care permit medicilor să monitorizeze pacienții cronici la domiciliu, astfel încât nu mai este nevoie ca pacienții să meargă la spital pentru a fi examinați. În plus, medicii vor putea reacționa  imediat atunci când starea pacientului se agravează, fapt care ar fi de mare ajutor în evitarea complicațiilor și spitalizărilor inutile. Toate acestea îmbunătățesc calitatea vieții pacienților, reducând în același timp costurile inutile din sistem.

Ce sprijin oferă Directoratul General pentru Reţele de Comunicare şi Tehnologii statelor membre în dezvoltarea și îmbunătățirea sistemelor e-Health?

În primul rând, încurajăm statele membre să utilizeze soluții de finanțare disponibile, cum ar fi Fondul de coeziune pentru dezvoltarea e-Health, programul Connecting Europe Facility, pentru aspectele de interoperabilitate, și programul de cercetare Orizont 2020. De asemenea, colectăm și distribuim informații legate de bunele practici prin intermediul parteneriatului european pentru inovare privind îmbătrânirea activă și sănătoasă a populației. Sprijinim și Rețeaua e-Health, care oferă statelor membre recomandări privind implementarea schimbului de informații medicale electronice, precum și linii directoare în dezvoltarea prescripției electronice.

Credeți că sistemele e-Health reprezintă viitorul medicinei?

Ne îndreptăm spre o medicină personalizată, care oferă pacienților soluții specifice, adaptate pentru fiecare. e-Health este, cu siguranță, o parte importantă în acest proces. În prezent, încă nu utilizăm întregul potențial al sistemelor e-Health. Pentru a avansa cât mai mult în acest sens, trebuie neapărat să îndeplinim trei condiții esențiale: 1) instrumentele și serviciile e-Health ar trebui să fie interoperabile, permițând accesarea rapidă și ușoară a datelor; 2) pacienții trebuie să se implice în gestionarea propriilor afecțiuni; 3) sistemele de Sănătate ar trebui să colaboreze și să facă schimb de informații cu privire la strategiile implementate pentru realizarea unor sisteme centrate pe pacient. Toate acestea necesită timp, însă încercăm să intensificăm eforturile pentru a le realiza cât mai curând posibil.

Care ar fi prioritățile Directoratului General pentru Reţele de Comunicare şi Tehnologii pentru acest an?

Pentru 2015, ne propunem să stimulăm interconectarea economiei și societății digitale. Sperăm ca în luna iunie, Consiliul European să răspundă ambițiilor noastre din toate domeniile digitale, inclusiv din domeniul sanitar.

Pentru perioada 2014-2015, aproximativ 240 de milioane de euro au fost alocate pentru finanțarea proiectelor cercetare din domeniul eHealth

Ne îndreptăm spre o medicină personalizată, care oferă pacienților soluții specifice, adaptate pentru fiecare. eHealth este, cu siguranță, o parte importantă în acest proces.

Maria Vasilescu