Institutul Oncologic București a avut în 2014 peste 80.000 de spitalizări în regim de zi, peste 22.000 de spitalizări în regim continuu, fiind realizate peste 6.500 de intervenții chirurgicale. Personalul medical, deși insuficient, se străduiește să facă față cât mai bine volumului foarte mare de muncă. În ceea ce privește aparatura medicală de înaltă performanță, conducerea unității speră să instaleze cât mai curând un accelerator liniar performant și caută soluții pentru achiziția unui aparat tip Cyber Knife. Cum accesul românilor la radioterapie este încă scăzut, se impune implementarea unui program național care să prevadă dispoziția teritorială a centrelor de radioterapie, astfel încât să existe cel puțin un astfel de centru în fiecare județ, consideră managerul Institutului Oncologic București, conf. univ. dr. Nicolae Dan Straja.

Cum face față personalul medical din IOB volumului mare de muncă?

În Institutul Oncologic București ne-am străduit întotdeauna să răspundem solicitărilor tuturor pacienților oncologici și nu numai, astfel încât volumul de muncă și programul de lucru a trebuit să fie modificate corespunzător. Acest lucru a fost necesar cu atât mai mult în perioadele în care au fost efectuate lucrări de renovare, reabilitare și modernizare. În plus, așa cum este bine cunoscut, în ultimii ani ne-am confruntat cu un deficit important de personal, cauzat atât de migrarea personalului medical calificat în sectorul medical privat sau în afara țării, cât și de blocarea posturilor în sistemul bugetar. Din fericire, cu sprijinul Ministerului Sănătății, în ultimul an am reușit deblocarea și ocuparea prin concurs a majorității posturilor vacante, astfel că în prezent problema deficitului de personal este, în mare parte, rezolvată.

Pe lângă deficitul de personal, o problemă mare a unităților medicale este dotarea insuficientă cu aparatură performantă. Ce tipuri de aparate vă lipsesc dvs. și ce soluții ați adoptat pentru a acoperi aceste lipsuri?

Tratamentele nechirurgicale în oncologie se bazează pe răspunsul diferit al tumorilor și țesuturilor sănătoase la agenții chimici (citostatice) sau fizici (radiații). Oncologia modernă presupune modalități diagnostice și terapeutice de înaltă performanță, pentru încadrarea pacienților în clase clinico-prognostice, care necesită un tratament adecvat, în cea mai mare măsură personalizat.

Radioterapia este una dintre modalitățile terapeutice cele mai importante în cancer. Institutul nostru a fost inclus în programul de radioterapie derulat cu Banca Mondială. Sperăm ca în acest mod să instalăm cât mai curând un accelerator liniar performant, ceea ce va conduce la reducerea numărului de pacienți tratați pe aparat și, implicit, la posibilitatea dezvoltării unor tehnici moderne de radioterapie. Tot pentru dezvoltarea radioterapiei, încercăm să găsim soluții de finanțare pentru achiziționarea unor servere PACS pentru stocarea de imagini, a unui aparat de iradiere tip Cyber Knife cu posibilitatea iradierii extracerebrale și a unui aparat de iradiere intraoperatorie.

Potrivit ECPC, în România există un singur aparat de radioterapie la un milion de locuitori, în timp ce standardele europene recomandă un aparat la 300.000 de locuitori. Sunteți de acord cu această afirmație?

Afirmația este adevărată și singura soluție pentru redresarea situației este dată de inițierea și derularea unui program național care să prevadă dispoziția teritorială a centrelor de radioterapie, etape de finanțare și realizare a clădirilor dedicate, de instalare a aparaturii și pregătire a personalului de specialitate. Obiectivul final pe termen mediu al unui asemenea program ar trebui să fie instalarea a cel puțin unui centru de radioterapie în fiecare județ.

Majoritatea aparatelor de radioterapie existente în spitalele publice sunt vechi și se strică des. Din acest motiv, ședințele de radioterapie din IOB au fost întrerupte la începutul acestui an.

Ce măsuri au fost luate pentru ca această situație să nu se repete?

Nu toate aparatele din centrele de iradiere din spitalele publice sunt vechi. În condiții de suprasolicitare, este firesc să întâmpinăm probleme tehnice la aparatura de radioterapie. Cred că evenimentul relatat de dumneavoastră a fost foarte mediatizat, fără îndoială, pentru că Institutul Oncologic este o unitate de referință în domeniul asistenței medicale oncologice. În România legea impune contractele de service pentru aparatura de radioterapie, ceea ce este valabil și pentru instituția noastră. Am schimbat aparatul de climatizare al acceleratorului Primus și firma care se ocupă de întreținerea acestuia. Cu toate aceste măsuri, nimeni nu poate garanta că astfel de situații nu se vor repeta.

La începutul acestui an, ați inaugurat două blocuri operatorii a câte trei săli de operații. Este prima modernizare din ultimii ani. Aveți în plan și alte inițiative de acest gen, până la finalul anului?

Odată cu inaugurarea celor două blocuri operatorii, s-a lucrat la modernizarea unui al treilea bloc operator cu două săli de operații, concomitent cu schimbarea completă a stației centrale de sterilizare pentru întreg Institutul. În septembrie va fi inaugurat departamentul de imagistică de înaltă performanță în IOB, departament ce va conține un computer tomograf spiral (CT spiral) de ultimă generație și un aparat de rezonanță magnetică nucleară (RMN), aparate obținute prin fonduri alocate de Ministerul Sănătății (CT-ul) și din fonduri europene (aparatul de RMN). Acesta din urmă va avea atașat un compartiment de anestezie și terapie intensivă dedicat efectuării procedurilor pentru copii, sub sedare, asigurând inclusiv sedarea copiilor în timpul efectuării procedurilor de radioterapie. Tot în septembrie, vor începe lucrările de reabilitare a spațiilor hoteliere din departamentele de radioterapie și radioizotopi și vom finaliza modernizarea secțiilor de oncologie medicală. Dorim și sperăm ca Ministerul Sănătății să fie în continuare alături de noi pentru a moderniza și dota laboratoarele de biochimie și anatomie patologică, inclusiv imunohistochimie, astfel încât să se poată efectua un număr mai mare de investigații, spre a scădea timpul de așteptare al pacienților.

Mirabela Viașu