Interviu cu prof. dr. Daciana Brănișteanu, Facultatea de Medicină, U.M.F. „Grigore T. Popa”, Iași

Psoriazisul este o patologie dermatologică ce a suferit profunde remanieri în înțelegerea patogeniei, încă incomplet elucidate. În lumina noilor descoperiri științifice, conceptul de psoriazis a căpătat noi valențe. „Astăzi vorbim de boala psoriazică, noțiune care punctează caracterul sistemic și progresiv al acestei afecțiuni, ca rezultat al unei reacții inflamatorii  cronice sistemice de tip 1, ce implică instalarea în timp a numeroase comorbidități extracutanate”, explică prof. dr. Daciana Brănișteanu.

Cum este resimțit impactul bolii asupra pacienților?

Și astăzi, în ciuda eforturilor dermatologilor, reumatologilor și ale asociațiilor pentru pacienți, psoriazisul este perceput de pacienți, de aparținătorii acestora sau chiar de societate ca o „sperietoare”. Mulți dintre bolnavii cu psoriazis intră încă în cabinetele dermatologilor sperând într-o infirmare a acestui diagnostic.

Conform unor date recente publicate în literatura de specialitate, 84% dintre pacienți sunt dominați de sentimentul că sunt „ținta privirilor” celor din jur, 76% dintre ei se simt vinovați și speriați că pot transmite boala copiilor lor, în timp ce 48% dintre bolnavii cu psoriazis se confruntă și în zilele noastre cu sentimentul de excludere socială.

Viața pacientului cu psoriazis este marcată de impactul cumulativ al bolii, ce rezultă ca urmare a caracterului progresiv sistemic și recurent al puseelor de activitate a acesteia. Pacientul cu psoriazis, în special cel cu forma severă a bolii, privește mereu peste umăr, experimentând frica recidivelor acestei afecțiuni cu atât mai des cu cât istoricul de psoriazis este mai lung. Sentimentul de stigmatizare este mai intens în rândul femeilor cu psoriazis, la care se observă mai frecvent tendința spre secretomanie, o sensibilitate excesivă față de opiniile celorlalți, frica de respingere și sentimentul de a fi „defectă”.

Putem încă discuta de nevoi neacoperite în psoriazis?

Deși arsenalul terapeutic disponibil astăzi și în România controlează extrem de eficient boala psoriazică la un procent foarte mare din pacienți, chestionarele completate de bolnavii cu psoriazis, în special de cei cu forme îndelungate și severe de boală, pun în lumină faptul că 55% dintre aceștia nu îndrăznesc să creadă că o curățare completă sau aproape completă a leziunilor de psoriazis, în cazul lor, ar fi un deziderat tangibil.

Suferința complexă pe termen lung a pacienților cu psoriazis a impulsionat cercetarea științifică în sensul unor eforturi conjugate pentru elucidarea etiopatogenezei complexe a acestei boli. S-au realizat achiziții extrem de importante în acest domeniu al cunoașterii, care au permis dezvoltarea și implementarea unor terapii absolut revoluționare ce reprezintă o șansă extraordinară pentru controlul bolii psoriazice. Cercetările însă continuă, pentru că există încă nevoi nerezolvate pentru unii pacienți cu psoriazis. Nu toți bolnavii reușesc să obțină o piele „curată” sau „aproape curată”, comorbiditățile cardiovasculare, articulare, metabolice, digestive, psihiatrice necesită control pe termen lung printr-un management atent al bolii psoriazice. Dezideratul suprem al bolnavului cu psoriazis și al echipei multidisciplinare de medici curanți este VINDECAREA psoriazisului. Ștafeta în atingerea acestui obiectiv s-a ridicat de-a lungul timpului din ce în ce mai sus, plecând de la terapiile topice, fototerapie, terapiile sistemice convenționale și terapiile inovatoare.

Prof. dr. Daciana Elena Brănişteanu este șef al Clinicii Dermatologice, Spitalul Clinic Universitar CF, Iași, președinte al Conferinței „Primăvara Dermatologică Ieșeană”, preocupată în mod deosebit de psoriazis, coordonator al Proiectului Național Educațional „Patologia psoriazisului”, a participat în calitate de expert la întâlniri internaționale pe teme de psoriazis (Viena, Atena, Geneva etc.). Este coordonator a peste 100 de cursuri de educație medicală continuă și de cursuri postuniversitare și a participat activ la peste 400 de conferințe, prelegeri și comunicări orale susținute la manifestări științifice, nu doar de dermatologie.