Un sistem de sănătate sustenabil are la bază prevenția, iar în cadrul politicilor de prevenție, imunizarea este piatra de temelie. Pe termen lung, rezultatele politicilor de sănătate care prioritizează prevenția se traduc în îmbunătățirea stării de sănătate a populației, bunăstare și calitate a vieții, dar și în costuri mai mici pentru sistemul sanitar.
„Implicarea Administrației Prezidențiale în promovarea imunizării a fost una constantă, iar această preocupare se încadrează în contextul internațional, acela creionat de Obiectivul 3 de Dezvoltare Durabilă. Creșterea acoperirii vaccinale este vitală pentru progresul în ceea ce privește acoperirea universală cu servicii de sănătate. Viitorul sistemului de sănătate constă în găsirea echilibrului adecvat între nevoile imediate și o abordare pe termen lung, astfel încât acoperirea universală cu servicii să nu mai fie afectată”, a afirmat conf. dr. Diana Păun, consilier prezidențial, departamentul Sănătate Publică, Administrația Prezidențială. În momentul de față, acoperirea vaccinală rămâne, la modul general, o problemă în România. Ratele de vaccinare în rândul copiilor sunt atât sub mediile europene, cât și sub ținta recomandată de OMS, de 95%. Nici în ceea ce privește vaccinarea împotriva gripei situația nu este una favorabilă. În grupul țintă al persoanelor de vârstă înaintată, rata de vaccinare împotriva gripei sezoniere rămâne scăzută. „Acoperirea vaccinală scăzută din țara noastră a fost acutizată de perioada pandemică, în care serviciile de imunizare de rutină au fost perturbate. Este foarte important ca oportunitățile ratate de vaccinare să fie recuperate cât mai rapid. Ratele scăzute de vaccinare, la modul general, argumentează nevoia de intervenție, iar măsurile trebuie să pornească de la motivele ce stau la baza fenomenului în sine. Acestea vizează, între altele: stocurile insuficiente de vaccinuri și gradul scăzut de conștientizare a importanței imunizării în rândul populației”, a mai spus reprezentantul Președinției. Un instrument deosebit de util pentru a contracara interesul scăzut al populației îl constituie campaniile de vaccinare. Pentru a fi eficiente, comunicarea în cadrul campaniilor trebuie să fie clară, consecventă, să lămurească orice incertitudini și să combată știrile false, să fie bazată pe dovezi științifice, să fie transmisă de către specialiști, la momentul potrivit și prin canalele de comunicare potrivite. Conștientizarea importanței imunizării în prevenirea apariției și răspândirii unor focare de boală trebuie să fie prioritară, iar principalul argument în schimbarea mentalității populației în privința vaccinării nu trebuie să fie constrângerea, ci informarea, prezentarea riscurilor care pot apărea în cazul nevaccinării. O campanie de informare de succes are la bază un parteneriat solid între decidenți, societate civilă, asociații profesionale, mediu privat și mass-media. „Administrația Prezidențială se poate implica în campanii de informare, care au drept scop creșterea gradului de conștientizare în rândul populației cu privire la importanța imunizării de rutină. Spre exemplu, Administrația Prezidențială a susținut, între altele, campania VACCINEAZĂ-TE INFORMAT!, organizată de Federația Asociațiilor Studenților la Medicină din România, campanie care și-a propus să tragă un semnal de alarmă asupra situației precare în care se află rata de imunizare a populației din România și să încurajeze cetățenii să se bazeze pe surse sigure de informare atunci când iau o decizie ce poate afecta sănătatea personală și a celor din jur”, a concluzionat conf. dr. Diana Păun.
Vaccinurile antigripale, disponibile mai devreme în sezonul rece 2022- 2023
Pentru actualul sezon gripal, vaccinurile au ajuns în cabinetele medicilor de familie încă din luna septembrie. Ministerul Sănătății a achiziționat, în primă fază, 1.500.000 de doze de vaccin gripal sezonier, urmând a fi cumpărate cantități suplimentare, în funcție de solicitări. Vaccinul gripal este administrat gratuit bolnavilor cu afecțiuni cronice, persoanelor cu vârsta de peste 65 de ani, gravidelor, copiilor și bătrânilor din centrele de ocrotire, personalului medical și celui din instituțiile de ocrotire pentru copii și bătrâni.
Conf. dr. Adela Cojan, președinte Casa Națională de Asigurări de Sănătate (CNAS):„Renunțarea la masca de protecție ne face mai vulnerabili în fața riscului de contaminare cu diverse tulpini gripale care vor circula în acest sezon rece. Este un lucru foarte bun că anul acesta vaccinurile antigripale sunt disponibile mult mai devreme decât în alți ani. Pe lângă evitarea spațiilor aglomerate, aerisirea încăperilor, respectarea regulilor individuale de igienă, stil de viață sănătos cu alimentație bogată în vitamine, vaccinarea reprezintă principalul mijloc de prevenire a gripei și complicațiilor sale. OMS recomandă și noi încurajăm efectuarea vaccinării antigripale la începutul toamnei, mai ales pentru populația aflată în categoriile de risc: cei peste 65 de ani, persoane cu afecțiuni cronice, gravide, dar și populația în vârstă de peste 6 luni”.
Vaccinuri pentru populația generală
Atât specialiștii, cât și asociațiile de pacienți au atras atenția că nu este suficient ca Ministerul Sănătății să asigure dozele pentru grupele la risc, ci trebuie să ia măsuri pentru ca vaccinul antigripal să se găsească în farmacii, existând numeroase situații, în anii precedenți, în care cei care voiau să cumpere vaccinul nu aveau de unde.
„De multe ori se întâmplă ca mulți să vrea să cumpere vaccinul, dar să nu-l găsească în farmacii. Cred că trebuie găsită modalitatea prin care vaccinul să existe în aceste unități. Putem discuta inclusiv de o modalitate de compensare a vaccinului pentru cel care vrea să-l plătească. De asemenea, ar fi necesar și un program de încurajare a vaccinării în farmacie, astfel încât persoanele care își cumpără vaccinul sau au acces să poată să-l și facă la nivelul farmaciei”, a atras atenția conf. dr. Florin Buicu, vicepreședinte Comisia pentru Sănătate și Familie, Camera Deputaților.
Ministerul Sănătății a postat în dezbatere publică, un proiect care să reglementeze activitatea de vaccinare antigripală în farmacii. „Am avut discuții cu universitățile de medicină și farmacie, astfel încât în curricula de pregătire a studenților la Farmacie, dar și ulterior, să poată să existe posibilitatea unei instruiri care să permită dezvoltarea acestor programe de vaccinare în farmacii. Facem un pilot de 180 de zile referitor la vaccinul gripal, sezonier”, a anunțat prof. dr. Alexandru Rafila, ministrul Sănătății.
Colegiul Farmaciștilor din România (CFR) a anunțat demararea unui program-pilot de vaccinare antigripală în farmaciile comunitare. Programul a fost aprobat prin Ordin al Ministrului Sănătății publicat în Monitorul Oficial al României în 24 octombrie (Ordin 3262/19 octombrie 2022).
Conform datelor INSP, numărul de infecții respiratorii acute din săptămâna 3 – 9 octombrie 2022 a fost cu 25% mai mare comparativ cu aceeași perioadă din 2021. În vederea creșterii accesului populației la servicii de vaccinare pentru prevenirea gripei sezoniere, farmaciile comunitare și farmaciștii care vor dori să se implice în această activitate de prevenție prin dezvoltarea sferei de servicii farmaceutice pe care le asigură se vor putea pregăti și autoriza conform reglementărilor nou-aprobate. Astfel:
- Farmaciile comunitare care doresc să se implice în program se vor autoriza special să desfășoare activitatea de vaccinare împotriva gripei sezoniere, lista lor urmând a fi publicată pe site-ul Ministerului Sănătății.
- Farmaciștii implicați în programul-pilot de vaccinare vor urma cursuri de pregătire postuniversitară în vaccinarea împotriva gripei sezoniere, vaccinarea putându-se efectua doar de către cei care au absolvit aceste cursuri și cu respectarea strictă a Ghidului de vaccinare în farmaciile comunitare.
- Persoanele care doresc să se vaccineze în farmacii trebuie să prezinte o recomandare medicală de vaccinare împotriva gripei sezoniere și să li se mai fi administrat cel puțin o vaccinare împotriva gripei în anii anteriori; de asemenea, înainte de vaccinare se va efectua obligatoriu o anamneză minimală pentru identificarea unor eventuale contraindicații sau precauții la vaccinare.
Trasabilitatea vaccinării
Recomandarea Agenției Naționale a Medicamentului și a Dispozitivelor Medicale din România (ANMDMR) este ca medicii de familie sau medicii specialiști să elibereze rețete pe baza cărora populația să poată ridica vaccinurile din farmacii, pentru a exista o trasabilitate mai bună a produselor. Astfel, va exista o evidență strictă a produselor solicitate/vândute și se vor putea evita discontinuitățile sau neonorarea cererilor prea mari în anumite perioade din an. De asemenea, se va putea asigura o predictibilitate pentru sezoanele următoare.
„Dacă ne uităm la programul de imunizare antigripală, cantitățile achiziționate au variat foarte mult de la un sezon la altul. Trebuie avut în vedere că în cazul vaccinurilor, procesul de fabricație este unul de lungă durată. În condițiile acestea, la vaccinuri nu poți solicita produse în momentul în care există deficit pe piață. Cantitatea de produse necesară trebuie să fie bine identificată și rezervată dinainte de începerea sezonului gripal. Contractarea ar trebui făcută de la începutul anului pentru toamnă”, a atras atenția dr. farm Răzvan Prisada, președintele ANMDMR. Potrivit proiectului MS, informațiile referitoare la vaccinare se vor introduce în Registrul Electronic Național de vaccinări. „Este obligatorie introducerea în Registru, deoarece, chiar dacă omul primește prescripția de la medicul de familie, aceasta nu înseamnă că se și vaccinează. Și atunci vom avea o imagine cât se poate de clară asupra acoperirii vaccinale adevărate, putem avea date legate de adresabilitatea pe categorii de vârstă, unde, cum există, unde mai poate fi, eventual, stimulată vânzarea. Pentru noi, ca agenție, este esențial să existe indicația, să știm unde se întâmplă vaccinarea și să avem trasabilitatea dozei cu care a fost vaccinat omul respectiv: dacă există reacții secundare adverse care vor fi raportate, să știm exact ce s-a întâmplat, de ce s-a întâmplat și unde, să putem identifica dacă este dintr-o eroare la manevra de vaccinare, să știm exact lotul cu care a fost vaccinat pentru a ști dacă nu este o problemă legată de lot. Dacă nu colectăm aceste date la momentul vaccinării, nu mai avem cum să le colectăm”, a concluzionat președintele Agenției.
de Valentina Grigore
