Interviu cu prof. dr. Adrian Streinu-Cercel, președinte Comisia pentru sănătate din Senatul României

O nouă lege a sănătății axată pe prevenție, digitalizare și inteligență artificială, bonusuri pentru medicii de familie care chiar fac prevenție, caravane mobile pentru a se asigura accesul persoanelor din mediul rural la servicii medicale – toate aceste noutăți sunt anunțate de prof. dr. Adrian Streinu-Cercel. Specialistul arată cum se vor face toate aceste lucruri și care este termenul pe care și l- a propus pentru apariția noului cadru legislativ care ar trebui să pună accentul pe persoana sănătoasă.

Ați discutat deja de modificările la Legea Sănătății. Care sunt rezultatele unei prime analize?

Am făcut o mapare a modului în care se vor schimba unitățile spitalicești, în funcție de ceea ce fac în realitate, nu de ceea ce fac pe hârtie. Primul articol va fi „Se abrogă Legea 95”. Totul trebuie schimbat. Viitoarea lege a sănătății va fi axată pe persoana sănătoasă și nu pe bolnav. Am făcut deja diagrama: vorbim de prevenție și educație medicală, campanii de informare, monitorizare și evaluare periodică, dispozitive de monitorizare a sănătății și evaluările periodice – toate, în calupul de persoană sănătoasă. Când o persoană se îmbolnăvește, trecem la identificarea problemei de sănătate, alerte și notificări, pacientul ajunge în etapa de diagnostic și tratament, monitorizarea tratamentului, follow up și recuperare, programare follow up, reabilitare și recuperare.

Pentru că vorbiți de importanța prevenției, anul trecut s-a cheltuit foarte puțin din bugetul alocat acestui capitol. Cum putem determina medicii și cabinetele medicale să răspundă mai bine nevoii de prevenție?

Pentru toate acestea există un cadru legislativ. Însă, ipotetic, medicul de familie ar putea să primească bonus pentru prevenție. În plus, ar trebui găsită o formulă de obligativitate și de raportare a activității de prevenție. Dacă nu o face, se pot reduce fondurile. Trebuie să avem o gândire de perspectivă, să vedem mai departe de momentul actual și să gândim cum dorim să arate sistemul de sănătate, și cum să se facă efectiv accesul în sistem. Avem ca termen luna decembrie 2026 pentru apariția unui nou cadru legislativ și a unui nou design al Sănătății.

Se vorbește tot mai mult de lipsa de servicii medicale în mediul rural. Cum se poate remedia acest aspect?

Da, asta este cu adevărat o urgență: este o diferență foarte mare în ceea ce privește accesul la servicii medicale între rural și urban. Unul dintre punctele de pe agenda Comisiei pentru sănătate se referă la reglementarea unor unități mobile de intrare în sistemul de sănătate, cu medic la bord și cu echipamente medicale point-of-care, prin intermediul cărora să se poată face cu adevărat prevenție, plecând de la mediul rural, unde accesul la servicii medicale este mult limitat. Din calculele noastre referitoare la accesibilitatea în sistemul sanitar pentru mediul rural, ar fi nevoie de 171 de unități mobile dotate corespunzător, cu medici care au absolvit facultatea de medicină și nu au intrat la rezidențiat, pe o perioadă de 1-2 ani. Astfel, și statul își recuperează investiția în formarea acestor doctori.

De asemenea, pentru că vorbim de digitalizare și tehnologie, trebuie să fim conștienți că inteligența artificială poate ajuta foarte mult pe partea de prevenție, iar telemedicina va fi parte din aceste unități mobile. Cei care vor lucra pentru mediul rural va trebui să aibă o serie de device-uri omologate, toate informațiile colectate va trebui să ajungă în cloud, unde vor fi analizate cu ajutorul inteligenței artificiale, care pune un diagnostic prezumtiv și accesează un medic din zona unde se află pacientul. Toți medicii din România ar trebui să fie în cloud, organizați pe specialități și pe regiuni. Astfel, când device-ul dă o alarmă, aceasta ajunge la medicul de specialitate și, prin asistentul virtual, persoana respectivă este chemată pentru analize.

Cum vreți să modificați legea HIV/SIDA?

Suntem în anul 2025 și s-au schimbat foarte multe lucruri. Bolnavii nedetectabili nu mai transmit boala. Acest lucru trebuie introdus în Lege, pentru că, automat, duce la creșterea calității vieții. Noi ne speriem de pacientul infectat cu HIV, dar ne speriem degeaba, pentru că dacă bolnavul își ia pastila, și am ajuns la o singură tabletă pe zi, nu mai este nicio problemă de transmisibilitate pentru cei din jurul lui.

Mai mult decât atât, s-a înregistrat pe teritoriul României terapia injectabilă cu acțiune de lungă durată, cu administrare la șase luni. Trebuie să folosim aceste oportunități pentru a preveni transmiterea HIV în grupurile vulnerabile, cum sunt utilizatorii de droguri cu administrare intravenoasă, bărbații care întrețin relații sexuale cu alți bărbați etc. Acolo trebuie să punem accentul. Trebuie regândită întreaga lege.

Ce ar trebui făcut să crească încrederea populației în calitatea actului medical și în sistemul de sănătate, în general?

Cred că mass-media ar trebui să fie foarte atentă la ceea ce aduce în atenția publicului, pentru că dacă promovează incidente din sistem va duce în continuare la erodarea acestuia. Mai este un aspect: se folosesc foarte multe suplimente alimentare care aduc un grad de toxicitate foarte mare la nivelul organismului, de care nu vorbește mai nimeni. Din păcate, aceste suplimente sunt reglementate de Ministerul Agriculturii și nu au niciun studiu de siguranță în spate. Astfel, ajungem la situații de blamare a sistemului medical în cazul unor boli care, nedepistate la timp și netratate cum trebuie, determină pacienții să-și piardă încrederea în abilitățile medicilor. Însă acest lucru se poate regla, cred, dacă reușim să convingem oamenii să-și verifice starea de sănătate mai din timp și periodic, și, evident, dacă le oferim posibilitatea să facă acest lucru. Cred că lucrurile se pot îmbunătăți în următorii 10 ani, deoarece, chiar dacă începem acum, modificările se vor vedea de la următoarea generație. Din păcate, în ultimii ani s-au făcut și lucruri nepotrivite: am desființat policlinicile, care erau o verigă foarte importantă între dispensarul medical și spital. Nu se ajungea la spital dacă nu treceai prin examen de specialitate în policlinică, unde se lucra în două schimburi.

Valentina Grigore