România continuă să se confrunte cu provocări majore în gestionarea astmului sever, o boală cronică ce afectează profund viața pacienților și pune presiune pe întreg sistemul medical.  Prof. Univ. Dr. Ariadna Petronela Fildan, director medical al Spitalului de Pneumoftiziologie Constanța și prodecan al Facultății de Medicină din cadrul Universității Ovidius atrage atenția asupra nevoii urgente de diagnostic corect, tratament modern și educație pentru pacienți.

Astm sever: o boală care dă peste cap vieți și îngreunează sistemul medical

În România, aproximativ un milion de oameni trăiesc cu astm, iar între 4 și 10% dintre ei se confruntă cu forma severă a bolii – cea mai greu de controlat. Diferența este majoră: în timp ce un pacient cu astm obișnuit poate duce o viață normală cu ajutorul unui inhalator, în cazul astmului sever simptomele persistă și afectează somnul, rutina zilnică și capacitatea de a lucra.

„Pacientul cu astm sever își construiește viața în jurul bolii. Nu are o viață personală pe care să o conducă după bunul plac. Tușește frecvent, se simte stigmatizat și este tot timpul împovărat cu tot ce înseamnă această boală, care nu îi permite să își desfășoare normal activitățile cotidiene, școlare, profesionale sau sociale, sport, excursii. Nu ne gândim câtă libertate avem zi de zi până nu suferim de o boală care să ne limiteze aceste alegeri. Pacienții cu astm sever au o viață extrem de limitată din cauza bolii”, explică prof. dr. Fildan. Acești pacienți ajung frecvent în camerele de gardă, au spitalizări repetate și un consum ridicat de corticosteroizi orali sau injectabili, tratamente care pot provoca efecte adverse severe pe termen lung – de la riscuri cardiovasculare, la diabet, infecții și osteoporoză.

La nivel global, aproximativ 2,5 milioane de persoane mor anual din cauza exacerbărilor severe de astm – echivalentul dispariției unui oraș aproximativ cât Bucureștiul, în fiecare an.

Deși există terapii moderne, 8 din 10 pacienți eligibili nu le primesc

România are acces, de câțiva ani, la terapii biologice moderne care țintesc direct mecanismele bolii și pot schimba radical viața pacientului. „Sunt tratamente care îi ajută pe pacienți să uite de boală și să aibă o viață absolut normală”, subliniază medicul. Totuși, 80% dintre pacienții eligibili nu primesc aceste terapii. Cauzele sunt multiple:

• Teama pacienților de terapii biologice și reticența medicală de a prescrie;
• Dificultatea de a îndeplini toți markerii biologici necesari pentru includerea în tratament;
• Accesul inegal la investigații sau la specialiști;
• Reticența în utilizarea unui tratament nou sau perceput ca „invaziv”.

În România a fost aprobată și o nouă terapie biologică ce nu mai necesită toți markerii biologici, facilitând accesul la tratament pentru o categorie mai largă de pacienți.

Astm sever necontrolat: efecte grave pentru pacient și costuri mari pentru sistem

Când boala nu este controlată corect:

• Crește numărul de spitalizări;
• Apar exacerbări severe frecvente;
• Pacienții ajung să depindă de corticosteroizi orali;
• Scade calitatea vieții și crește absenteismul;
• Spitalele sunt suprasolicitate

„Chiar dacă pare puțin să iei două-trei zile de cortizon, în timp acest consum duce la efecte grave”, avertizează prof. dr. Fildan.

Traseul pacientului: un drum complicat, care are nevoie de digitalizare

Unul dintre obstacolele majore rămâne traseul sinuos al pacientului – de la medicul de familie, la specialist, la spital și înapoi. Soluția propusă de specialiști: interconectarea informațiilor medicale prin cardul de sănătate, astfel încât medicii să poată vedea istoricul pacientului și să intervină eficient.

Trei priorități pentru viitor

Experții în pneumologie propun trei direcții esențiale pentru a schimba radical viața pacienților cu astm sever în România:

1. Reducerea utilizării corticosteroizilor orali, creșterea accesului la terapii biologice și informarea pacienților privind riscurile.
2. Standardizarea traseului pacientului, prin rute clare de referențiere și diagnostic.
3. Creșterea aderenței la terapiile moderne, inclusiv prin educația pacienților și formare continuă pentru specialiști.

Campania Națională de Informare și Educare „RESPIR”, susținută de Societatea Română de Pneumologie (SRP), urmărește creșterea gradului de conștientizare a astmului sever, diagnosticarea precoce și accesul echitabil la terapii moderne.

Platforma www.eastmsever.ro oferă pacienților informații esențiale despre boală, opțiuni de tratament și sfaturi pentru controlul simptomelor.

Articol realizat în cadrul Campaniei Naționale de Informare și Educare RESPIR, cu sprijinul AstraZeneca.