Medicina nucleară aduce numeroase beneficii pacienților, mai ales celor oncologici, a atras atenția dr. Raluca Mititelu, președintele Societății Naționale de Medicină Nucleară și Imagistică Moleculară.
Potrivit specialistului, 80% din medicina nucleară se referă la patologia oncologică, în prezent. ”Mai mult de 80% dintre cancerele pe care le cunoaștem pot fi stadializate prin examen PET-CT, cu glucoză radiomarcată. Dacă nu stadializăm corect, nu știm ce tratament (chimioterapie, radioterapie, intervenție chirurgicală) este indicat fiecărui pacient. Există indicații și proceduri de medicină nucleară fără de care nu se mai poate realiza un management corect al cazului, fie că vorbim de pacientul oncologic, cardiologic, cu demențe sau cu alte afecțiuni”, a afirmat dr. Raluca Mititelu, cu ocazia celei de-a XX-a ediţii a Congresului Balcanic de Medicină Nucleară și a celei de-a V-a ediții a Congresului Național de Medicină Nucleară.
Medicina nucleară este un domeniu în dinamică permanentă, aflată în strânsă legătură cu specialitățile clinice, oferind informații funcționale ale diferitelor afecțiuni:
- Evaluarea majorității bolilor oncologice;
- Investigarea prezenței metastazelor osoase (în special în neoplasmele pulmonare, de sân și prostată), a fracturilor, infecțiilor osoase, a tumorilor osoase primitive, a distrofiilor osoase, a artritelor etc;
- Evaluarea funcției tiroidiene pentru detecția unei tiroide hipo- sau hiperfuncționale, a funcționalității nodulilor tiroidieni (“calzi” sau “reci”), detecția adenoamelor/ hiperplaziilor paratiroidiene;
- Analiza funcției renale, per global și pentru fiecare rinichi în parte, chiar și la niveluri mari ale creatininei;
- Evaluarea funcției cardiace și a perfuziei miocardice (în repaus și în condiții de stres) în cardiopatia ischemică, la pacienții cu modificări EKG și pre-coronarografie, la cei care au suferit un infarct miocardic acut, la cei cu intervenții chirurgicale cardiace și la care se pune problema unei restenozări, evaluarea prezenței «miocardului hibernant» etc;
- Evaluarea perfuziei pulmonare (cu diagnostic în trombembolismul pulmonar, evaluarea preoperatorie a rezervei respiratorii la pacienții cu cancer pulmonar care urmează să aibă intervenții chirurgicale tip pneumectomie/lobectomie);
- Evaluarea afecțiunilor digestive: evaluarea patologiei glandelor salivare, a afecțiunilor căilor biliare, detecția diverticulului Meckel, identificarea locului unei hemoragii intestinale etc;
- Evaluarea perfuziei cerebrale cu diagnosticul diferențial al demențelor, a patologiei psihiatrice, determinarea focarelor epileptice, diagnosticul de moarte cerebrală; cu radiotrasori specifici se evaluează sindroamele extrapiramidale cu dignosticul de boală Parkinson, tumorile cerebrale tip glioame etc.
”În cardiologie sunt aplicații extraordinar de importante – atât în ischemia miocardică, dar și pentru boli mai rare, cum ar fi amiloidoza cardiacă, partea de sarcoidoză, numeroase boli metabolice, unde atât studiile scintigrafice, cât și cele PET-CT, pot să ne aducă informații despre viabilitatea miocardului, inflamația existentă la acest nivel, prezența unor depozite care împiedică funcția corectă a miocardului, etc. Medicina nucleară are indicații și în neurologie, deși zona aceasta este extrem de puțin exploatată la ora actuală. Vedem pacienți cu defecte cognitive și neuronale extrem de mari care nu ar fi ajuns în stadiu atât de avansat dacă ar fi fost depistate din timp cu ajutorul acestor tehnici”, a explicat specialistul.
Cele două evenimente au reunit peste 250 specialiști din întreaga lume, și 40 de speakeri de la universități de prestigiu la nivel global, temele fiind extrem de diverse, având în vedere că medicina nucleară are un domeniu foarte mare imagistic (studii PET-CT, SPECT-CT), dar și un domeniu de terapie cu molecule radio – marcate (radio-izotopi).
”Toată lumea a auzit de terapia cu iod pentru cancerul tiroidian, dezvoltată încă din anii 50. Dar din ce în ce mai mulți nucliți, din ce în ce mai multe substanțe apar sunt în cercetare pentru a trata și alte boli. În curând vom auzi foarte multe lucruri despre tratamentul cancerului de prostată cu ajutorul radio- farmaceuticelor emițătoare beta sau alfa, care pot avea rezultate extraordinar de bune la pacienți deja rezistenți la alte metode de tratament. Sper să le avem disponibile și în România cât mai repede. În cadrul Congresului, care are loc în perioada 15- 18 martie 2023 la București, vor fi prezentate informații legate de noi radio-farmaceutice (de exemplu, pentru PET-CT, vorbim de apariția unor farmaceutice mai bune decât glucoza radio-marcată sau care sunt eficiente acolo unde glucoza are limite)”, a mai spus dr. Raluca Mititelu, adăugând că în prezent, în România, există 15 centre de medicină nucleară în contract cu Casa Națională de Asigurări de Sănătate, la care se vor adăuga în curând încă două.
